[파킨슨] 임상 균형검사 6가지의 종류와 설명

노인과 파킨슨 환자를 위한 임상에서 쓰는 균형검사 종류

ACSM에 있는 6가지 검사는 모두 **파킨슨병 환자의 균형 능력(balance ability)**을 평가할 때 사용되는 대표적인 임상 도구들이야. 각각의 목적과 방식이 조금씩 다르기 때문에 검사 목적, 방법, 임상적 의미를 하나씩 명확히 정리해줄게. 추론 설명도 곁들일게.

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✅ 1. 기능적 도달 검사 (Functional Reach Test)

🔹 정의

정면을 향한 자세에서 팔을 뻗었을 때, 넘어지지 않고 얼마나 멀리 손을 뻗을 수 있는지를 측정하는 검사.

🔹 방법

1. 벽에 평행하게 서서 팔을 앞으로 90도로 듦
2. 손가락 끝에 자를 두고 최대한 앞으로 손을 뻗음
3. 움직이지 않은 상태에서 도달한 거리(cm)를 측정. 

🔹 추론 의미

• 앞 방향의 동적 균형 능력(anteroposterior stability) 평가
• 도달 거리 짧을수록 넘어질 위험↑ 넘어지지 않고 길게 뻗을 수 있으면 균형감각이 좋다고 판단. 
• 파킨슨 환자는 앞쪽으로 쓰러지는 경향(festination) 때문에 이 수치가 줄어듦

https://youtu.be/cSWo6uxS9C4

FRT 검사 방법

보상작용 없이 검사할 것.

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✅ 2. Berg 균형 척도 (Berg Balance Scale, BBS)

🔹 정의

14개의 일상생활 동작(앉기, 일어서기, 돌기 등)을 통해 정적 및 동적 균형 능력을 점수화하는 다항목 임상척도.

🔹 방법

• 각 항목은 0~4점, 총점 56점
• 예: 일어서기, 앞뒤로 물건 집기, 360도 돌기 등 수행
• 점수 낮을수록 균형 능력 저하

🔹 추론 의미

• 실생활 균형 능력을 가장 종합적으로 평가
• 파킨슨 환자의 자세 조절 능력, 속도, 협응력 저하를 수치로 확인 가능

https://youtu.be/99I5009HFkI

Berg 균형 척도, BBS

FRT도 포함되어 있넹

 

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✅ 3. 미니 베스트 테스트 (Mini-BESTest)

🔹 정의

기립 반응, 자세 전환, 감각 통합 등 다양한 균형 하위 시스템을 평가하는 균형검사.

🔹 방법

• 총 14항목, 각 항목 0~2점, 총점 28점
• 항목 예: 경로 바꾸기, 보행 중 고개 돌리기, 외부 자극 반응, 눈 감고 서기 등

🔹 추론 의미

• 파킨슨병처럼 균형 조절 시스템이 복합적으로 망가진 환자에게 유리
• 특히 동적 균형과 감각-운동 통합 능력 평가에 강점

https://youtu.be/jK43dcXrhWM

미니 베스트 테스트

마이클잭슨검사 

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✅ 4. 일렬 자세 검사 (Tandem Stance)

🔹 정의

한 발을 다른 발 앞에 일렬로 두고 얼마나 오래 균형을 유지하는지 평가하는 검사.

🔹 방법

• 한쪽 발 앞꿈치가 다른쪽 발 뒤꿈치에 닿도록 서기
• 최대 30초 동안 균형 유지 여부 측정

🔹 추론 의미

• **측면 균형(측방 안정성)**을 평가
• 파킨슨 환자는 기저면이 좁아지면 넘어지기 쉬운 특성이 있어 민감한 지표가 됨

 

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✅ 5. 단일 다리 자세 검사 (Single Leg Stance)

🔹 정의

한쪽 다리로만 서서 균형을 얼마나 유지하는지 평가하는 정적 균형 검사.

🔹 방법

• 두 손은 허리에 두고, 한쪽 발을 지면에서 떼고 유지
• 최대 30초까지 버티는 시간 측정
• 양쪽 다리 각각 시행

🔹 추론 의미

• 하지 근력 + 정적 균형 조절 능력 확인
• 파킨슨 환자는 근긴장도 이상으로 자세 고정 유지가 어렵기 때문에 낮은 점수 경향

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✅ 6. 당김 검사 (Pull Test)

🔹 정의

뒤에서 갑자기 잡아당겼을 때 넘어지지 않고 자세를 얼마나 회복할 수 있는지 평가하는 검사.

🔹 방법

1. 검사자가 피험자의 어깨 뒤에 섬
2. 갑자기 강하게 뒤로 잡아당김
3. 넘어지지 않고 몇 발자국 안에 균형 회복하는지 관찰

🔹 추론 의미

• 파킨슨병에서 특징적인 후방 균형 소실(retropulsion) 평가
• **자세 반사(postural reflex)**가 얼마나 유지되는지를 보기 위한 테스트

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🧠 한 문장 요약

파킨슨 환자의 균형검사는 정적, 동적, 감각통합, 자세 회복력 등 다양한 균형 요소를 평가하며, 각 검사는 기능적 일상성 반영, 낙상 위험 예측, 신경계 조절 능력 평가에 초점을 두고 선택된다.

 

 

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