[뇌성마비] 환자에게 관절통이 흔한 이유
뇌성마비(Cerebral Palsy, CP) 환자에게 관절통(joint pain)이 흔한 이유는 단순히 "근육이 뻣뻣해서"가 아니고, 병리학적·기능해부학적·운동역학적 복합 기전 때문이야. 하나씩 정리해볼게.⚫ 1. 병리학적 기전: 신경계 손상과 통증 민감성뇌성마비는 **중추신경계(CNS)**의 손상으로 인해 발생하는데, 이로 인해 근긴장도(muscle tone)의 비정상, 움직임 조절 능력 저하, 반사 항진(hyperreflexia) 등이 생김.이 상태가 지속되면 만성적인 근육 수축, 비정상적인 관절 위치, 지속적 압박으로 인해 관절 주변 구조물(연골, 인대, 활막 등)이 손상됨.또 한 가지 중요한 포인트는, **신경병성 통증(neuropathic pain)**이나 중추성 통증 조절의 문제가 생기기 쉬워..
2025. 5. 9.
[뇌성마비] 뇌 손상의 위치와 유형에 따른 운동양상, 특징
뇌성마비(Cerebral Palsy, CP)는 뇌 손상의 위치와 유형에 따라 운동양상이 매우 다양하게 나타나기 때문에, 이렇게 운동유형에 따라 분류해서 이해하는 게 가장 효과적이야.아래는 네가 제시한 4가지 유형별로✔ 정의,✔ 주요 증상,✔ 뇌 손상 부위,✔ 대표적인 운동양상,✔ 서로 간의 비교까지 정리해줄게.⚫ 1. 경직성(spastic) 뇌성마비항목내용항목내용✅ 정의근육 긴장도(tonus)가 과하게 증가하여 뻣뻣한 움직임을 보임✅ 특징움직임이 느리고 뻣뻣, 관절의 가동범위가 제한됨✅ 병변 부위운동 피질(motor cortex) 또는 피질하 백질 손상✅ 동반 증상관절 구축, 척추측만, 성장지연✅ 움직임 예팔을 구부린 채 걷거나, 발끝으로 디딤 (toe walking) 🔴 2. 운동장애형(dyskine..
2025. 5. 8.
[병태생리학] ADHD 치료제로 사용되는 암페타민과 마약 암페타민, 그리고 파킨슨
궁금증 : 엠페타민은 보통 마약이라고 분류되는데 이걸 ADHD 치료제로 쓰인다고 하는데, 어떤 작용 기전이 있는지? 그리고 과잉행동이나 주의력 결핍을 ADHD로 알고있는데 왜 흥분제인 암페타민을 약으로 사용하는지 궁금해욧 🧠 1. ADHD란 어떤 상태인가?▶️ 핵심은:주의력 집중, 충동 억제, 실행 기능 조절에 관여하는 뇌 영역의 기능 저하특히 다음 두 뇌 회로의 불균형/저활성이 주된 병태임:전전두엽(prefrontal cortex)→ 주의 집중, 계획, 충동 억제도파민 회로(dopaminergic pathway)→ 보상, 동기부여, 집중🔍 기능 해부학적 특징ADHD는 '과잉 흥분' 상태가 아니라, 오히려 뇌의 일부 회로가 ‘저활성’인 상태특히 도파민(DA), 노르에피네프린(NE) 이 전전두엽 시냅스..
2025. 5. 6.
[병태생리학] 알츠하이머 vs 파킨슨 특징 비교 암기 (혈관성치매와 다른점은?)
**알츠하이머병(Alzheimer’s Disease)**과 **파킨슨병(Parkinson’s Disease)**은 둘 다 신경퇴행성 질환인데,생기는 위치, 증상, 생성물질, 치료전략까지 다 달라.🧠 알츠하이머 vs 파킨슨 비교표항목알츠하이머 AD파킨슨 PD🧠 주로 손상되는 부위대뇌피질 + 해마 (기억/인지)흑질(substantia nigra, 운동 조절)💀 주요 병리물질베타-아밀로이드, 타우단백(매듭)루이소체(α-시누클레인)🧬 신경전달물질아세틸콜린(ACh) 감소도파민(Dopamine) 감소🧓 대표 증상기억력 감퇴, 판단력 저하떨림, 경직, 운동 느려짐💊 치료 약물ACh분해억제제 (도네페질 등)도파민 보충제 (L-Dopa 등)🧠 MRI 특징대뇌 위축, 해마 수축흑질의 신경세포 소실🧠 병리물질..
2025. 4. 24.
[병태생리학] 울혈성 좌심실/우심실 기능부전 비교 및 암기 방법, 팁
미친 또 틀림ㅋㅋㅋ✅ 좌심실 기능부전 vs 우심실 기능부전 완전 비교표구분 좌심실 기능부전 (Left-sided HF) 우심실 기능부전 (Right-sided HF) 울혈 위치폐순환 (pulmonary circuit)체순환 (systemic circuit)주요 증상🫁 호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란, 폐부종, 청색증=> 전부하가 높아서 그래🦵 말초부종(발목, 하지), 복수, 간비대, 경정맥 팽창원인고혈압, 허혈성 심질환, 대동맥판막질환 등=> 후부하가 높아서 그래좌심실 기능부전이 가장 흔한 원인청색증입술, 손톱 주변 청색증 가능드물지만 말초 순환 이상 시 가능야간호흡곤란있음음슴 '좌'폐'우'부'좌 : 좌심실이 바보가 되어면 폐에 혈액이 고이게 됨. 폐에 피가 고인다면 호흡도 힘들겠지? 스팀받..
2025. 4. 11.
