회전근개 중 극하근,소원근 약화 검사 (Hornblower's test/Patte test & Spring Back Test)

극하근과 소원근은 가깝게 붙어 있다.

 

회전근개 중 극상근(가시위근)의 약화 검사방법은 엠티 캔 테스트를 실시하며, 극하근(가시아래근)과 소원근(작은원근)의 약화 검사방법으로는 혼블로어 테스트와 스프링 백 테스트를 해볼 수 있다. 닉값대로 호루라기를 부는, 입호루라기를 부는 사람의 모습을 해보면 된다.  바로 아래에 있는 영상에 있는 방법은 호루라기를 부는 모습은 아니지만 비슷한 원리의 테스트방법이다. 

2020.09.29 - [🟡more🟡/📒근골격해부학] - (해부학) Infraspinatus/인프러스파이네이러스/극하근(가시아래근)/영어/한글발음/구용어/신용어/기시(origin)/정지(insertion)/작용(function)/메디컬텀/의학용어사전/의학용어한글발음

(해부학) Infraspinatus/인프러스파이네이러스/극하근(가시아래근)/영어/한글발음/구용어/신용어/기

2020.09.29 - [🟡more🟡/📒근골격해부학] - (해부학) Teres minor/테리즈 마이너/소원근(작은원근)/영어/한글발음/구용어/신용어/기시(origin)/정지(insertion)/작용(function)/메디컬텀/의학용어사전/의학용어한글발음

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Hornblower's test (Sitting) 

1. 어깨벌림 90도 + 팔꿉굽힘 90도에서 피검사자는 가쪽돌림에 대하여 저항함. (검사자가 피검사자 뒤에서 팔이 외회전이 안되게 막음. 환자가 능동적으로 외회전을 해야함) 
2. 피검사자가 팔을 외회전 시키지 못하거나 검사자의 힘에 저항할 수 없어 외회전이 되지 않을 때 또는 통증이 발생시, 극하근과 소원근의 손상 및 약화로 판단할 수 있다. 

• 극하근과 소원근은 회전근개 중 외회전을 담당하므로 외회전 기능이 떨어진 것을 테스트에서 알 수 있음.

 

 

 

손가락 두개로 너의 가쪽돌림 능력을 보갓어!

 

호루라기를 부는 듯한 자세를 취했을 때 극하근과 소원근이 멀쩡하다면 팔꿈치가 올려져있거나 유지(음성)를 할 것이고 그 부위에 손상이 있다면 팔꿈치가 내려옴(양성)을 보일 것이다.  이 자세는 팔꿈치를 위로 들면 극하근이랑 소원근이 늘어나기 때문에 손상이 있으면 아프기 때문에 팔을 내리는 것으로 해석됨. 아래의 방법은 McClusky에 의해 수정된 방법.

이름은 이게 혼블로어 테스트고 맨 위에 있는 테스트가 patte test 임.

두개를 걍 묶어서 혼블로어 테스트라고 하는 듯

 

Spring Back Test (sitting or Standing)

1. 어깨관절 90도 + 팔꿉관절 90도 에서 환자의 팔을 외회전을 시켜보았을 때 외회전 모양을 유지하는 테스트

혼블로어 테스트는 환자가 저항감을 뚫고 외회전을 해야하고, 

스프링백 테스트는 환자가 어떠한 저항없이 외회전을 유지시켜야 함. 

• 극하근과 소원근은 회전근개 중 외회전을 담당하므로 외회전 기능이 떨어진 것을 테스트에서 알 수 있음.

 

 

둘 다 능동검사, 저항검사.