심방조동과 심방세동 비교설명

심방조동(Atrial Flutter)과 심방세동(Atrial Fibrillation)은 둘 다 심방의 부정맥(Atrial Arrhythmia)이지만, 기전과 특징이 조금씩 다르다. 간단하고 쉽게 비교해서 설명해보자.

1. 기본 개념

구분	심방조동(Atrial Flutter)	심방세동(Atrial Fibrillation)
정의	심방이 매우 빠르고 규칙적으로 수축하는 상태	심방이 매우 빠르고 불규칙하게 떨리는 상태
리듬	리듬 규칙적(Rhythmic)	불규칙적(Irregularly Irregular)

2. 심장 전기 신호의 차이

구분	심방조동(Atrial Flutter)	심방세동(Atrial Fibrillation)
전기신호	심방 내에서 하나의 순환 경로(Reentrant Circuit)가 반복적으로 활동	심방 내에서 여러 군데에서 전기 신호가 무질서하게 발생
심박수	심방 : 250~350회/분 (굉장히 빠르지만 규칙적)	심방 : 350~600회/분 (너무 빠르고 혼란스러움)
심실반응	심실 : 150회/분 정도로 규칙적인 경우가 많음	심실 : 불규칙한 빠른 박동

3. ECG(심전도) 특징

구분	심방조동(Atrial Flutter)	심방세동(Atrial Fibrillation)
심전도모양	톱니바퀴 모양(F-wave)이 반복적으로 나타남	P파가 사라지고 완전히 무질서한 기저선(Fibrillatory wave)
리듬	규칙적 심실 리듬(2:1, 3:1 등)	완전히 불규칙한 심실 리듬

 

4. 증상

구분	심방조동(Atrial Flutter)	심방세동(Atrial Fibrillation)
증상	심장이 두근거리는 증상(가슴 두근거림, 어지러움 등)이 규칙적으로 나타날 수 있음	가슴이 불규칙하게 뛰고, 피곤하거나 어지러운 증상이 흔함
혈전위험	위험 있음(특히 좌심방 부속물)	매우 높음 (뇌졸중, 색전증 위험 증가)

5. 치료와 관리

구분	심방조동(Atrial Flutter)	심방세동(Atrial Fibrillation)
항응고제	항응고제 혈전 위험이 있으면 사용	항상 뇌졸중 예방을 위해 권장됨
리듬조절	전기적 심율동 전환(Electrical Cardioversion), 약물로 조절	약물(베타차단제, 항부정맥제), 전기적 심율동 전환, 카테터 절제술 등
심박수조절	주로 심박수 조절 필요하지 않음	심박수 조절이 매우 중요 (특히 고령자에서)

 

핵심 요약
1. 심방조동은 전기 신호가 심방에서 규칙적으로 순환(톱니바퀴 ECG)하고, 심실 리듬도 비교적 일정함.
2. 심방세동은 전기 신호가 심방에서 무질서하게 발생하고, 심실 리듬도 완전히 불규칙함.
3. 둘 다 혈전과 뇌졸중 위험이 있지만, 심방세동의 혈전 위험이 더 높음.
4. 치료는 두 경우 모두 심박수 조절, 리듬 조절, 항응고제 사용을 포함함.