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🟡개인공부🟡/📒뉴만 정리

<뉴만> 어깨복합체 근육군들 (올림과 내림/내밈과 뒤당김/위쪽돌림+팔올림과 아래쪽돌림+모음과 폄/안쪽돌림과 가쪽돌림)

by 둔근해 2021. 6. 15.

어깨가슴관절의 올림근육

어깨올림근

  1. 위등세모근 Upper Trapezius
  2. 어깨올림근 Levator Scapula
  3. 마름근 Rhomboids (Major/Minor)

특징

  1. 팔이음뼈Shoulder girdle 이상적인 자세 = 어꺠뼈의 약간 올림, 비교적 뒤당김, 관절오목의 약간의 위쪽 향함.
  2. 위등세모근만 마비 - 척수더부신경(제11뇌신경)에 대한 손상 때문에 일어날 수 있으며 일반적으로는 뇌졸증 이후나 근육퇴행위축 , 길랭-바레증후군과 같은 질환에 의해 약화 or 마비됨.
  3. 팔이음뼈 주변 근육이 약해지면 중력 때문에 어깨가 축 처질 수 있다. 이는 어깨뼈 내림+내밈+과도한 아래쪽돌림으로 인해 발생된다.
  4. 위등세모근의 마비가 있다면 내림된 빗장뼈는 SC관절의 위쪽탈구를 초래. 내림된 빗장뼈몸통은 빗장밑 혈관들과 팔신경얼기의 일부를 압박하게 됨. 팔걸이가 필요한 사람들.
  5. 라운드숄더 - 양쪽 어깨뼈가 약간 내림+아래쪽돌림+내밈+약간 안쪽돌림(척추모서리가 들뜸)+앞기울임(하각이 들뜸) 되어 있음. 봉우리밑공간 내의 조직들이 쉽께 끼임. 어깨가 아플 수 밖에 없음.
  6. 라운드 숄더가 이마면에서 앞쪽에서는 말린 모습을 볼 수 있고 뒷면에서는 내밈된 견갑, 아래각과안쪽모서리의 들뜸 또한 볼 수 있다.
  7. 동작수정이나 자세 인지를 개선시키고 선택 근육의 강화운동이나 스트레칭이 필요하다.

 


 

어깨가슴관절 내림시 근육의 스프링 기전과 아래 당김

어깨내림근

  1. 아래등세모근 Lower Trapezius (가장 직접)
  2. 작은가슴근 Pectoralis Minor (가장 직접)
  3. 넓은등근 Latissimus Dorsai (간접 내림)
  4. 빗장밑근 Subclavius (내림시 안정화)

어깨내림 근육이지만 어깨뼈가 고정된 경우 가슴을 올리는 용도로 사용 할 수 있음

특징

  1. 아래등세모근과 넓은등근의 스프링 기전 - 팔의 전반적인 기능적 길이를 증가시킬 수 있음. 팔의 내림을 할 수 없는 경우에 , 즉 밑으로 뻗을 수 없을 때, 내림근육의 힘은 가슴의 올림을 유발한다. 위팔세갈래근의 힘이 충분치 않을 때 가슴을 들어 올리는 힘이 아래등세모근과 넓은등근에서 나올 수 있다. 
  2. 휠체어를 탄 사람이 침대로 옮겨갈 때라던지 엉덩이를 휠체어에서 들어 올릴 때의 기전을 상상.

어깨내밈근 : 앞톱니근

어깨내밈근

  1. 앞톱니근 Serratus Anterior

특징

  1. 앞으로 밀기,손 뻗기 활동, 가장 효율적인 내밈의 힘 제공 : 앞톱니근. 앞톱니근이 약하면 밀기 동작 수행이 어려워짐.
  2. 작은가슴근은 어깨내밈에 간접적 영향을 준다기보다도 어깨뼈의 뒤당김을 제한하는 역할이 좀 더 인정됨. 
  3. 푸시업플러스(Push -up Plus) - 팔굽혀펴기의 초기 단계에는 위팔세갈래근, 큰가슴근의 일차적 수행하지만, 후기 단계에서 완전 폄된 후 어깨뼈의 의도적 내밈을 수행한다면 앞톱니근의 힘으로 인해 더욱 바닥과 가슴이 멀어진다.  

어깨가슴관절 뒤당김 근육

어깨뒤당김근

  1. 중간등세모근 Middle Trapezius
  2. 마름근 Rhomboids
  3. 아래등세모근 Lower Trapezius

특징

  1. 세가지 근육들이 협력적으로 수축하여 어깨뼈를 뒤로 당김.
  2. 어깨뒤당김근들은 어깨뼈를 몸통뼈대에 동역학적으로 고정시키는 역할.
  3. 중간등세모근이 가장 적절한 힘선을 가지고 있음. (근육결 방향을 고려)
  4. 몸쪽 안정화는 등반, 노젓기와 같은 당기기 활동에 요구되는 필수적인 힘성분.
  5. 마름들은 올림의 경향, 아래등세모근은 내림의 경향이 있어 둘의 힘은 중화됨. 두 근육의 힘선이 결합하여 순수한 뒤당김을 만들어 낸다.
  6. 완전한 등세모근의 마비와 약간의 마름근들의 마비는 위당김 작용을 확실히 감소시킴. 뒤당김 힘이 약하면 상대적으로 내밈된 상태로 어깨뼈가 이동되는 경향이 있음.

위쪽돌림의 구성요소를 살펴볼 때는 '팔의 올림'에 대한 움직임도 이해되어야 한다.

위쪽돌림과 세트가 되는 팔의 올림근육

팔의 올림에 일차적으로 반응하는 근육들
오목위팔(GH)관절의 근육 어깨가슴(ST)관절의 근육 돌림근띠 근육(Cuff rotators)
앞어깨세모근 앞톱니근 가시아래근
중간어깨세모근 등세모근 작은원근
가시위근   가시위근
부리위팔근   어깨밑근
위팔두갈래근 장두    

빨간색벌림의 요소 근육 / 파란색굽힘의 요소 근육 / 보라색벌림굽힘 둘다.

 

 

오목위팔관절의 벌림근육과 굽힘근육

 

어깨가슴관절의 위쪽돌림근육과 오목위팔관절의 벌림 근육의 상호작용

어깨위쪽돌림은 (어깨가슴ST관절 위쪽돌림 + 오목위팔GH관절 벌림)

  • 앞톱니근 Serratus Anterior 
  • 위등세모근 Upper Trapezius
  • 아래등세모근 Lower Trapezius
  • 중간어깨세모근 Middle Deltoid
  • 앞어깨세모근 Anterior Deltoid
  • 가시위근 Supraspinatus

 

특징

  1. 마름근들은 앞톱니근에 의한 강력한 내밈의 영향을 중화 시킴.
  2. 앞톱니근과 중간등세모근은 서로 대립하여 내밈과 뒤당김 효과를 부분적으로 제한하기 위해 동시에 작용근과 대항근 역할을 담당.
  3. 짝힘 Force -couple : 앞톱니근, 위등세모근, 아래등세모근이 위팔뼈가 벌림할 때 어깨뼈를 같은 돌림방향으로 돌림시킴. 짝힘은 쉽게 말해 한가지 근육으로 봤을 때 다 다른 일을 하지만 동시에 힘을 합치면 하나의 방향에 대한 힘이 나오는 것을 뜻함.

어깨가슴관절의 위쪽돌림의 짝힘. 회전문을 돌리는 역학과 유사.

  • 앞톱니근의 아래섬유들 : 당김으로써 관절오목을 위쪽과 가쪽으로 돌림시킴 (가장 효율적인 위쪽돌림근육임)
  • 위등세모근 : 빗장뼈에 대한 위쪽과 안쪽으로 당김.
  • 아래등세모근 : 어깨뼈가시의 바닥부에 대한 아래쪽과 안쪽으로 당김

위쪽돌림하는 어깨뼈의 모습

  • 중간등세모근의 안쪽당김
  • 아래등세모근의 아래쪽당김
  • 앞톱니근과 아래등세모근의 어깨뼈의 뒤기울임 (짝힘)
  • 앞톱니근중간등세모근의 어깨뼈 앞쪽과 가쪽으로 당김(짝힘)

팔의 올림시 활성화되는 어깨돌림근띠

팔의 올림 동안 돌림근띠 근육의 기능

1. 가시위근

  • 위팔뼈 머리의 위쪽 구르기를 만듦.
  • 관절오목에 대해 위팔뼈머리를 견고하게 압박
  • 위팔뼈머리 위에서 반강체 간격장치를 만들어 위팔뼈의 과도한 위쪽 병진운동 제한시킴

2. 가시아래근, 작은원근, 어깨밑근

  • 위팔뼈머리에 대한 내림의 힘을 발휘

3. 가시아래근과 작은원근

  • 위팔뼈를 가쪽으로 돌림

 

오목위팔관절벌림의 근육 작용

  • 가시위근의 구르기와 부가적인 안정성을 위해 관절을 압박.
  • 어깨세모근의 수축에 의해 과도한 위쪽 병진운동을 상쇄시키는 나머지 아래쪽 병진운동 근육들 =어깨밑근, 가시아래근, 작은원근.

아래쪽돌림의 구성요소를 볼 때는 어깨를 모음시키고 펴는 근육군을 알아봐야한다.

큰가슴근의 모음과 폄

 

어깨가슴관절 아래쪽돌림근육과 모음근육의 상호작용

어깨아래쪽돌림근육오목위팔관절의 모음&폄근육

  • 작은가슴근 Pectoralis Minor 
  • 마름근 Rhomboids
  • 가시아래근 Infraspinatus
  • 작은원근 Teres Minor
  • 넓은등근 Latissimus Dorsi
  • 뒤어깨세모근 Posterior Deltoid
  • 큰원근 Teres Major
  • 위팔세갈래근 긴머리 Tircpes Brachii Long Head

어깨 근육무리들의 최대 토크

많은 근육 또는 면적이 넓은 근육이 많이 동원되는 동작일수록 당연히 생산되는 힘이 커진다.

폄>모음>굽힘>벌림>안쪽돌림>가쪽돌림 . 순으로 외워두자.


좌) 위팔뼈가 안쪽돌림 할 때, 우) 위팔뼈는 고정, 몸통이 안쪽돌림을 할 때

안쪽돌림 근육

  • 어깨 밑근 Subscapularis (가장 큰 모멘트팔)
  • 큰가슴은 Pectoralis Major
  • 넓은등근 Latissimus Dorsi
  • 큰원근 Teres Major
  • 앞어깨세모근 Anterior Deltoid (가장 작은 모멘트팔)

특징

  • 안쪽돌림근육의 전체 근육 부피는 가쪽돌림근육보다 더 크다. (개인적 차이 있음)
  • 빠른 속도의 공 던지기는 안쪽돌림이 동작에서 큰 힘이 생성되어야 함.
  • 후기 코킹 즉, 발을 떼었다가 꽂고 몸통이 앞쪽으로 가면서 팔꿈치를 펴기 직전에 가쪽돌림의 최대 토크가 발생되고 고 이 토크를 이겨먹고 팔꿈치를 펴며 공을 내던지려면 (가속단계) 안쪽돌림의 토크 또한 커야 공을 빠르게 던질 수 있다.
  • 이 때 위팔뼈 몸통에 대한 비틀림성 전단력이 생성. 투수골절의 병리역학에 연관. 

가쪽돌림근육

  • 가시아래근 Infraspinatus
  • 작은원근 Teres Minor
  • 뒤어깨세모근 Posterior Deltoid

특징

  • 어깨뼈와 위팔뼈 사이에만 부착됨
  • 가장 낮은 최대토크 발생시키는 근육군, 하지만 야구 투구의 코킹단계 동안과 같이 빠른 속도의 동심성수축을 발생시키기 위해 사용되고 가속단계가 끝나고 공이 손에서 떨어져나갈 때, 즉 감속단계에서는 가쪽돌림근육을 편심성활성을 통해 어깨의 안쪽돌림을 감속시켜야함. 더 이상 팔이 안쪽돌림되지 않게 하기 위해 가쪽돌림근육이 짧아지면서 팔을 가쪽돌림시키는 것이 아닌, 힘이 들어가면서 길어지게 된다.(편심성) 
  • 이 때 빠르게 길어지는 가시아래근과 작은원근에 부과되는 큰 힘은 근육의 먼쪽 부착부위 지점에서 찢어짐이나 만성 염증을 유발케 함. 
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