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🩹운동상해/23년 기출문제풀이

23년 건강운동관리사 운동상해 16-20번 기출문제 해설 및 개념정리

by 둔근해 2025. 4. 4.
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✅ 정답: ① 테살리(Thessaly) 검사


🧠 개념 풀이

📌 Thessaly Test란?

반달연골(meniscus) 손상 여부를 평가하는 대표적인 체중부하 특수검사

✔️ 무릎을 약간 굽힌 상태에서 내회전/외회전 시 통증이 유발되면 양성


📌 문제 설명과 어떻게 연결되는지?

설명 요소 해석
“반달연골 파열을 알아보기 위한 검사” ✔️ meniscus 검사 맞음
“무릎 5도, 20도로 굽힘” ✔️ Thessaly 검사 자세
“정강뼈 위의 넙다리뼈를 안쪽과 가쪽으로 회전” ✔️ 내회전/외회전 → meniscus 마찰
“검사자가 잡아줌” ✔️ 균형 위한 보호 → Thessaly 시 필수 동작

📌 나머지 보기는 왜 틀렸을까?

번호 검사 목적 틀린 이유
크로스오버 검사 고관절 충돌 증후군, 고관절 병변 ❌ 무릎과 무관
어플리 압박 검사 meniscus 검사지만, 엎드린 자세에서 시행 ❌ 자세 다름
내외반 스트레스 검사 MCL/LCL 검사 (인대 검사) ❌ 반월상연골과 무관

✅ 한 장 암기 그림 요약 (🧠 시각화 기억)

 
🦵 무릎을 살짝 굽히고 서서 ↻ 다리를 좌우로 돌려보면 👉 반달연골이 끼이면 "아야!" = 양성! 이게 바로 “무릎 회전 시 통증을 확인하는” Thessaly Test!

✨ 암기 팁

“테살리 = 테스트 while standing”

✔️ 유일하게 체중부하 서서 하는 meniscus 검사야!
✔️ 그래서 “서서 돌려보면, 반달이 아야한다”


✅ 정리

| 검사 | 테살리 검사 (Thessaly test)
| 목적 | 반월상연골 손상 평가
| 방법 | 서서, 무릎 5~20도 굽히고 내회전/외회전
| 양성반응 | 통증, 잡음, 불안정감
| 키워드 | 서서 돌리기 = 테살리! ✅


✅ 정답: 2번 (㉢ 르네, ㉣ 오버)


🧠 보기별 분석

번호 검사명 평가 구조물 설명
① 엘리 검사 (Ely's test) ❌ 대퇴직근(quadriceps femoris) 엎드린 자세에서 무릎을 굽혔을 때 골반이 뜨면 대퇴직근 단축
② 노블 검사 (Nobel's test) ✔️ 장경인대(IT band) 무릎 30도 굽힌 채 압박 → 통증 유발 시 양성
③ 르네 검사 (Renne's test) ✔️ 장경인대(IT band) 체중부하 상태에서 무릎 굽힘 시 통증 → ITB 마찰 증후군 평가
④ 오버 검사 (Ober's test) ❌ 중둔근(보조적)·장경대, TFL 평가 옆으로 누운 자세에서 다리 떨어뜨렸을 때 장경대 짧으면 떨어지지 않음 ❌ 햄스트링과 무관

✅ 맞는 것만 골라보면?

선택  정답 여부 이유
㉢ 르네 검사 체중부하 하에서 IT band 마찰 여부 확인
㉣ 오버 검사 IT band 길이 평가 (햄스트링 아님!)

📌 따라서 정답은 → 2


🧠 한 장 암기법 요약

 
👖 허벅지 바깥쪽 통증(=IT band 문제) 검사 3종 세트! 1. 오버 검사 → 옆으로 누워 다리가 떨어지는가? (장경대 길이) 2. 르네 검사 → 서서 무릎 굽힐 때 lateral 통증? (마찰 확인) 3. 노블 검사 → 무릎 30도 굽힌 상태에서 압박 시 통증? ➡ 전부 IT band 관련 검사!

✨ 암기 문장

오르노는 장경대다!
(오버, 르네, 노블 = 장경대 평가 3형제)

❌ 엘리 = 햄스트링 아님! → 대퇴직근 검사!


✅ 요약

검사 평가 구조물
엘리(Ely) ❌ 대퇴직근 (quadriceps)
노블(Nobel) ✅ IT band
르네(Renne) ✅ IT band
오버(Ober) ✅ IT band (햄스트링 ❌)

✅ 정답: ②번 (① 심혈관계 정보, ④ 인지능력 정보)


🧠 개념 정리: SOAP Note란?

항목 의미 예시
S (Subjective) 환자가 직접 말하는 증상, 느낌, 경험 "요즘 허리가 너무 아파요", "어지러워요"
O (Objective) 검사자 또는 기계가 직접 측정하거나 관찰한 수치/사실 심박수, 혈압, 관절가동범위, 보행 양상
A (Assessment) 검사자가 판단한 종합 평가/진단 LBP 의심, 어깨 충돌증후군 가능성
P (Plan) 치료계획 및 앞으로의 처방방향 도수치료 2회/주, 유산소운동 30분

🔍 각 보기 분석

보기 , 설명, 어떤 항목?
① 심박수, 혈압 = 객관적 수치 → ✅ Objective
② 활동 수준, 일상 상태 = 환자 자기보고 → ❌ Subjective
③ 불편감, chief complaint = 환자 느낌 서술 → ❌ Subjective
④ 인지기능 (시간, 장소, 사람 인식 여부) = 검사자가 직접 평가한 상태 → ✅ Objective

✅ 그래서 정답은 ①, ④ → ②번


🧠 한 장 암기 요약: SOAP 구분법

 
🩺 S = "내가 느끼는 증상" 🧪 O = "기계나 검사자가 측정한 팩트" 🧠 A = "전문가의 판단" 🗓️ P = "앞으로의 치료 계획"

📌 S: 아파요, 어지러워요
📌 O: 혈압 130/80, Goniometer 측정값
📌 A: Impingement 의심
📌 P: 3주 재활 후 재평가 예정


✨ 암기 팁 문장

O는 기계랑 검사자가 직접 본 것만 써라!
✔ S는 환자 말,
✔ O는 측정값과 관찰 결과!


✅ 질문: "머리손상 평가에 대한 검사로 옳은 것"은?


🧠 각각의 항목 검토

보기 설명 머리손상 관련
㉠ 인지력 검사 시간/장소 인지, 기억력, 집중력 ✅ 매우 중요 (의식 수준, 혼돈 여부 확인)
㉡ 신경학적 검사 지각, 반사, 운동 기능 등 검사 ✅ 필수적 (신경손상 여부)
㉢ 균형성 검사 Romberg, BESS 등 ✅ 전정계 손상/소뇌 기능 평가
협응성 검사 손-눈 협응, 상하지 협응 (finger-to-nose 등) 소뇌 기능 손상 평가에 활용

🧠 그럼 ㉠~㉣ 전부 다…

✔ 두부손상 후 환자의 인지, 신경기능, 운동조정, 평형 기능을 종합적으로 평가하기 위한 핵심 검사들임
네 가지 모두 정답으로 옳음! 🧠


✅ 최종 정답: ④번 (㉠, ㉡, ㉢, ㉣)


🎯 한 장 요약:

🧠 두부손상 검사 4종 세트

 
🧠 머리 부딪히면… 1. ㉠ 인지력 (나 지금 어디야?) 2. ㉡ 신경학 (감각/운동 이상 없나?) 3. ㉢ 균형성 (서있을 수 있어?) 4. ㉣ 협응성 (손으로 코 찌를 수 있어?) ➡ 모두 두부손상 징후 확인용 필수 체크!

✨ 암기 팁 문장

머리 다치면, 생각도 안 되고, 걷지도 못하고, 손도 덜덜해!

→ 인지력 + 신경학 + 균형 + 협응 = 전부 체크해야 뇌 안 다쳤는지 알 수 있다! ✅


 

📘 문제: 등속성 운동검사(isokinetic test)에 대한 설명으로 옳은 것만 모두 고르기


보기 재검토


“고속에서 많은 반복 횟수로 최대 근력 검사를 실시함”

  • ✖️ 틀림!
  • 고속에서 많은 반복 횟수 → 근지구력(endurance) 평가
  • 최대 근력(peak torque) 측정은 저속(예: 60°/s)에서 적은 횟수로 평가함!
  • 🔥 이건 근지구력 설명이지 최대 근력 검사 설명은 아님!

“설정된 각속도에 의한 저항이 전 운동범위에 걸쳐 제공됨”

  • ✔️ 맞음
  • 등속성 = 각속도 고정, 저항은 자동 조절됨
  • 운동 범위(RoM) 전체에 걸쳐 근육이 최대한 힘을 쓸 수 있도록 저항이 제공됨
  • → 등속성 운동의 핵심 원리

“최대 근력을 측정하기 위해 피험자는 최대 힘을 가해야 함”

  • ✔️ 맞음
  • 등속성 장비는 저항을 자동으로 조절하므로,
    피험자가 최대한 힘을 줘야 peak torque를 측정 가능
  • 이게 등속성에서 **“자발적 최대 노력(volitional maximal effort)”**의 핵심!

“피험자가 최대 힘을 발휘할 때 장비에 미리 설정된 각속도를 초과할 수 있음”

  • ✖️ 틀림!
  • 등속성 운동 = 속도는 장비가 고정함!
  • 즉, 아무리 피험자가 세게 밀어도 속도는 고정되고 절대 초과 불가
  • 이건 등속성이 아니라 등장성 개념에 가깝지!

✅ 최종 정답: ②, ③ → 3번


📌 한 장 정리 요약

보기 내용 정오
① 고속 + 반복 = 근지구력
② 일정 각속도 + 전범위 저항 제공
③ 최대 근력 측정 시 피험자가 최대 힘 가함
④ 각속도 초과 가능 ❌ (속도 고정이 핵심!)

✨ 암기 팁

“등속성 = 속도는 고정, 힘은 마음껏!”

  • 💡 최대 근력 = 저속, 강하게
  • 💡 근지구력 = 고속, 반복
  • 💡 속도는 장비가 통제! 초과 ❌

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