23년 건강운동관리사 운동상해 1-5번 기출문제 해설 및 개념정

📖 이론 정리 (운동손상학 15판 기준)

손상 후 조직의 회복은 다음 3단계로 진행됨:

1. 염증기(inflammatory phase)
   • 시간: 손상 직후 ~ 3~5일
   • 주요 반응: 혈관 수축 및 확장, 혈소판 활성화, 혈액 응고(coagulation), 포식작용(phagocytosis)
   • 관련 보기: ⭕ ② 혈액 응고, ③ 포식작용 → 염증기의 특징
2. 증식기(proliferation phase)
   • 시간: 대개 손상 후 4일 ~ 21일
   • 주요 반응:
     • 섬유모세포(fibroblast) 증식에 따른
       ✅ 콜라겐 합성 (섬유 증식)
       ✅ 육아조직(granulation tissue) 생성
       ✅ 신생 혈관 형성 (angiogenesis)
   • 관련 보기: ⭕ ① 섬유 증식, ④ 육아조직 생성 → 증식기의 특징
3. 재형성기(remodeling/maturation phase)
   • 섬유의 정렬, 조직 강도 회복 등

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✅ 정답 분석

• ① 섬유 증식 → ✔️ 증식기 맞음
• ② 혈액 응고 → ❌ 염증기임
• ③ 포식작용 → ❌ 염증기임
• ④ 육아조직 생성 → ✔️ 증식기 맞음

👉 따라서 ㄱ번과 ㄹ번이 증식기의 특징이니까,
**정답은 3번 (ㄱ,ㄹ)**이 된다냥! 🎯

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🧩 핵심 개념 요약

• 증식기(Proliferation phase) = 🔴 조직 복구 시작
  → 섬유 증식, 육아조직 생성, 신생 혈관 형성이 핵심
• 염증기는 초기 반응 (혈액 응고 + 면역세포 작용)
• 재형성기는 조직 강도 회복 및 섬유 정렬

🗂 조직 손상 후 회복 단계 요약표

단계기간 (평균)주요 반응 내용

단계	기간(평균)	주요 반응 내용
🔴 염증기	0 ~ 3일	혈액 응고, 백혈구 침윤, 포식작용, 부종 유발 등
🟠 증식기	3 ~ 10일	섬유모세포 증식, 육아조직 생성, 콜라겐 합성 등
🟢 재형성기	10일 ~ 수 주 ~ 수 개월	섬유 배열 재정렬, 강도 회복, 기능 복구

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🧠 문제 요약

테이핑(taping)과 래핑(wrapping) 사용 목적 중 틀린 설명은?

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📖 개념 정리 (운동손상학 15판 기준 + 테이핑 이론)

① 키네시오 테이핑 (Kinesio taping)

• 목적: 근육 촉진 or 억제, 혈액/림프 순환 촉진, 통증 완화
• ✅ 순환을 감소시키는 게 아니라 촉진함
• ❌ "혈액, 림프액 순환 감소" → 틀린 설명

② 비탄력 테이핑 (Non-elastic taping)

• 주로 관절 안정성 강화 목적
• ✅ 과도한 관절 움직임 제한: 맞는 설명

③ 래핑 (Wrapping)

• 탄력 붕대 등을 활용한 압박법
• ✅ 보호패드나 드레싱 고정 등으로 쓰임

④ 언더랩 테이핑 (Underwrap)

• 테이핑 직접 부착 전 피부 보호용 얇은 층
• ✅ 피부자극 예방 → 맞는 설명

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❌ 정답: ①번

"키네시오 테이핑: 혈액, 림프액의 순환 감소"
→ ❌ 오답 설명! 키네시오 테이핑은 오히려 순환 촉진이 목적임.

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🧩 한 줄 요약

키네시오 테이핑은 순환을 촉진하는 테이핑이므로, '순환 감소'라고 하면 틀린 설명이다!

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❓ 문제 요약

운동 중 발생한 골절 유형에 대한 설명 중 옳은 것은?

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🧠 보기 분석

① 반충(contrecoup) 골절

보기: 외상이 발생된 반대 지점에서 발생

• ✔️ 정확한 정의임
• 예: 뒤통수 타격 → 충격 반대쪽인 앞쪽 두개골 골절
• 💬 흔히 두개골 손상, 뇌진탕 상황에서 언급됨
• ✅ 맞는 설명

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② 선단(linear) 골절

보기: 인대나 근육에 의해 당겨질 때 뼛조각이 떨어짐

• ❌ 이건 ‘선단’이 아니라 결출(avulsion) 골절의 설명임
• 선단골절은 → 일직선상의 균열 fracture line이 생기는 골절
• 💡 선단골절은 힘에 의해 뼈에 실금처럼 균열이 생기는 형태이지, 떨어져 나가는 게 아님
• 🚫 보기 설명이 오류

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③ 결출(avulsion) 골절

보기: 평평골에서 발생, 직접적 외상

• ❌ 결출골절은 **건(tendon)이나 인대(ligament)**가 뼈를 당길 때
  → 뼛조각이 뜯겨나가는 손상
• 💡 주로 **돌출부위 (ASIS, 5번째 중족골 결절 등)**에서 발생
• “평평골”이나 “직접적 외상”은 부정확한 설명
• 🚫 보기 설명이 틀림

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④ 함몰(depressed) 골절

보기: 장축 압력, 점프 또는 낙상 시 발생

• ❌ 이건 **압박골절(compression fracture)**의 정의에 가까움
• 함몰골절은 👉 **평편골(주로 두개골)**에서
  → 강한 직선적 타격으로 뼈가 안쪽으로 움푹 들어가는 골절
• 예: 야구공에 머리를 맞아 두개골이 함몰
• 🚫 보기 설명이 오류

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✅ 정답: ①번

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📌 핵심 정리 요약

골절명	정확한 정의 요약
🔵 반충골절 (contrecoup)	충격의 반대쪽에서 골절 발생 (두개골에서 주로)
🔴 결출골절 (avulsion)	인대나 힘줄의 강한 견인으로 뼛조각이 뜯겨나감
🟢 선단골절 (linear)	뼈에 실금 같은 일직선 균열 (균열은 있으나 분리 없음)
🟡 함몰골절 (depressed)	평편골, 특히 두개골에서 외부 타격에 의해 뼈가 안쪽으로 들어감

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① 뒤정강신경(posterior tibial nerve)을 두드리면 그 부위부터 원위부로 저림 증세가 나타난다.

• ✔️ 이건 Tinel's sign for Tarsal Tunnel Syndrome
• 관련 질환은 맞음 (신경계 감별진단 영역)
• 하지만 ❌ Morton’s 검사법은 아님
• 오답

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② 발을 잡고 발허리뼈(metatarsals)의 머리 부분에 가로쪽 압력(squeezing)을 가한다.

• ✔️ 정확히 Morton’s squeeze test 또는 Mulder’s sign
• 양옆에서 metatarsal heads를 압박 시
  → 딸깍(click) 소리 or 저림
• 정답

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③ 양성 반응은 발목굴증후군(tarsal tunnel syndrome)의 지표가 된다.

• ❌ 아님
• 발목굴증후군은 뒤정강신경 압박에 따른 별개 질환
• Morton’s test 양성 소견과는 무관
• 오답

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④ 양성 반응은 발허리통증(metatarsalgia)의 지표가 된다.

• 🟡 이게 핵심 포인트지!
• Metatarsalgia와 Morton's neuroma는 증상이 매우 비슷해서
  임상에서는 감별이 매우 중요함
• 따라서 Morton's squeeze test에서 양성 반응이 나왔다면
  → metatarsalgia 가능성도 의심해볼 수 있음
• 📘 실제 운동손상학 15판에서도
  “Morton's neuroma is often misdiagnosed as metatarsalgia”라고 명시되어 있음
• 즉, 양성 반응이 metatarsalgia의 지표가 된다는 표현은 넓은 의미에서 타당
• 정답

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✅ 최종 정답: ④번 (②, ④)

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📌 해설 요약

보기	내용 요약	판단 근거
①	뒤정강신경 자극 → TTS	❌ 질환 다름
②	발허리뼈 압박 검사	✅ Morton’s test
③	발목굴증후군의 지표	❌ 혼동 설명
④	양성 → metatarsalgia 감별 연관	✅ 임상에서 흔한 감별 대상

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🧠 핵심 팁 요약

• Morton’s 검사는 metatarsalgia 감별에 중요
• 임상에서 이 둘은 증상이 거의 같고, 검사법으로 감별함
• test 결과를 이 둘의 감별 지표로 활용 가능하니까
  보기 ④는 정답으로 인정될 수 있다는 게 포인트!

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❓ 문제 요약

스포츠 활동에서 환경적 고려사항으로 옳지 않은 것은?

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📘 보기 검토

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① "수중에서 다이버가 하강할 때 수압은 증가하고, 신체 내부의 공기 압력은 수면보다 낮아진다."

• 🟡 주의!
• 수압은 수심이 깊어질수록 증가함 → 맞아
• 하지만: 신체 내부의 공기(예: 폐 속 공기, 귀 속 공기)는 수면보다 압력이 높아짐
  • 수압과 평형을 이루기 위해 내부 기체 압력도 증가해야 함 (보일의 법칙)
• ❌ "내부 압력이 낮아진다" → 틀린 설명

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② "고지대의 공기는 건조하고 호흡률이 더 높게 나타날 수 있어서 흔히 구강호흡의 형태를 보이게 된다."

• ✔️ 고지대는 기압이 낮고 산소 분압도 낮아, 과호흡(hyperventilation) 유발
• 기도 건조 + 호흡 증가 → 구강호흡 자주 나타남
• ✅ 맞는 설명

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③ "건조한 저온환경에서 호흡을 통한 수분 손실은 탈수가 유발될 수 있으며 저체온증에 걸릴 위험성을 높일 수 있다."

• ✔️ 맞음
• 찬 공기를 들이마시면 호흡기 점막의 수분 손실 증가
• 땀은 적게 흘리지만 호흡성 수분 손실로 탈수 가능
• 탈수 → 체온 조절 저하 → 저체온증 위험 ↑
• ✅ 맞는 설명

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④ "고온환경에서 수분의 과다 공급은 저나트륨혈증(hyponatremia)을 유발할 수 있다."

• ✔️ 아주 맞는 말
• 땀으로 나트륨 배출되는데 물만 보충하면 혈중 Na+ 농도 희석
  → 운동성 저나트륨혈증(Exertional Hyponatremia) 발생 가능
• ✅ 맞는 설명

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✅ 정답: ①번

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🧠 보충 개념: 수중 압력과 기체 법칙

• 보일의 법칙: 압력 ↑ → 부피 ↓ (P₁V₁ = P₂V₂)
• 수심이 깊어지면 외부 압력 ↑ → 내부 공기도 압력 맞춰야 함 → 내부 공기 압력 ↑
• 따라서 "내부 공기 압력이 낮아진다"는 명백한 오류

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