23년도 건강운동관리사 운동처방론 16-20번 기출문제 해설 및 개념정

🔍 보기 분석

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㉠ “당뇨병 합병증으로 인한 금기사항이 아니라면 고강도의 유산소운동을 더 많이 강조해야 한다.”

✅ 맞음

📄 ACSM 11판, p. 247
“Vigorous-intensity exercise may provide greater benefits than moderate intensity if no contraindications are present.”

• ✔ 고강도 유산소운동은 금기사항이 없다면 더 많은 효과 가능
• ✔ 특히 2형 당뇨 환자에서 인슐린 민감도 증가 효과 큼

🟢 따라서 보기 ㉠은 맞는 보기

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㉡ “제2형 당뇨병 환자는 유산소운동을 2일 이상 연속해서 중단하지 않도록 한다.”

✅ 맞음

📄 ACSM 11판, p. 248
“Individuals with type 2 diabetes should avoid more than two consecutive days without aerobic exercise.”

• ✔ 이건 혈당 조절 효과의 지속성 확보를 위해 핵심적으로 언급되는 내용임!

🟢 보기 ㉡도 정답

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㉢ “인슐린 또는 혈당강하제는 운동 직전에 사용하도록 해야 한다.”

❌ 틀림

📄 ACSM 11판, p. 252
“To prevent hypoglycemia, insulin injections should not be administered into exercising limbs, and timing and dosage should be carefully adjusted.”

• ❌ 운동 직전 인슐린 투여는 저혈당 위험을 증가시킴
• ✔ 따라서 운동 1시간 전 or 식사와 함께 투여 조절 필요

🔴 보기 ㉢은 틀림

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㉣ “공복 시에 운동하는 것을 권장한다.”

❌ 틀림

📄 ACSM 11판, p. 252
“Exercising in a fasting state may increase the risk of hypoglycemia.”

• ❌ 공복 운동은 혈당 저하 위험 높음 → 권장하지 않음
• ✔ 식후 혈당이 안정된 시점에 운동하는 것이 기본 원칙임

🔴 보기 ㉣도 틀림

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✅ 최종 정답: ② 

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🧠 요약 정리 (시험 대비용)

보기	내용	판단
㉠	고강도 운동 강조	⭕
㉡	2일 연속 운동 중단 X	⭕
㉢	인슐린을 운동 직전에 사용	❌
㉣	공복 운동 권장	❌

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㉠ “유산소운동을 ≥5일/주 실시할 것을 권고한다.”

✅ 맞음

• ACSM은 이상지질혈증 환자의 경우,
  주 5일 이상 중강도 유산소 운동을 권장하고 있어.
• 특히 총 운동시간 ≥150분/주 확보가 목표임.

“Aerobic exercise on ≥5 days per week to improve lipid profile and promote weight loss.”

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㉡ “저항운동과 유연성 운동은 효과의 일관성이 떨어지므로 유산소운동의 보조 운동으로 고려한다.”

✅ 맞음

• 저항운동과 유연성 운동은 지질 개선 효과가 일관되게 검증되지 않았고,
  ✔ 혈청 지질 수치 개선보다는 기능 유지, 근육량 유지 측면에서 부가적인 효과가 있음.

“Resistance and flexibility exercises have limited effects on improving blood lipid profile and should be considered as adjuncts to aerobic training.”

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㉢ “지질강하제(예: 스타틴)를 복용하는 사람은 근육약화와 통증이 수반될 수 있으므로 유의한다.”

✅ 맞음

• 스타틴(Statin) 계열 약물은 근육통(myalgia), 근육약화(weakness) 부작용이 흔함
• 운동 시 근육 손상 징후와 구별이 어렵기 때문에 관찰 및 모니터링 중요

“Statins may cause muscle soreness or weakness in some individuals. Exercise professionals should monitor symptoms.”

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㉣ “고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-C) 수치가 남자는 <40 mg/dL, 여자는 <50 mg/dL를 유지하도록 한다.”

❌ 틀림

• 수치를 봐봐:
  • **“유지하도록 한다”**가 아니라
    👉 이 수치 '미만'이면 위험 기준이라는 뜻이야!

✔ 정답은:

HDL-C 수치가 남성 <40, 여성 <50 mg/dL이면 심혈관질환 위험요인으로 간주됨

🔴 즉, “< 40 / < 50 mg/dL를 유지하도록”은 틀린 말!
→ “이 수치를 넘도록 유지해야 함”이 맞는 표현이야

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✅ 최종 정답: ③ (㉠, ㉡, ㉢)

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🧠 시험용 요약정리

보기	정오	이유
㉠	⭕	주 5일 이상 유산소 운동 권장
㉡	⭕	저항/유연성은 보조 운동으로
㉢	⭕	스타틴 복용 시 근육 통증 유의
㉣	❌	HDL 수치는 그 미만이면 위험, 그 이상을 유지해야 함

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① “발열 또는 극심한 피로감이 있으면 운동하지 말아야 한다.”

✅ 맞음

“Exercise should be avoided when patients experience acute illness, fever, or extreme fatigue.”

• 발열(fever), 극심한 피로(extreme fatigue)는 일시적 금기사항(temporary contraindications)
• 이때는 운동을 중단하고 회복에 집중해야 함

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② “암 수술 후에는 운동프로그램 시작 전까지 최소 3개월 이상 회복이 필요하다.”

❌ 틀림 ← 정답

“Exercise may begin as soon as medically stable after surgery, often within a few days to weeks.”

• ACSM에서는 수술 후 가능한 한 빠르게 저강도 운동을 시작할 수 있다고 함
• 특히 입원 중이라도 가벼운 움직임부터 유도하는 게 원칙!

🔴 “3개월 이상 회복 필요”라는 말은 과도한 제한 → 틀린 보기!

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③ “뼈 전이가 있는 환자는 골절의 위험이 있는 운동을 피해야 한다.”

✅ 맞음

“Bone metastases increase the risk of fractures. High-impact and torsional activities should be avoided.”

• 뼈에 암이 전이된 경우, 낙상·충격·비틀림 동작은 골절 위험이 큼
• 저충격 운동으로 대체해야 함

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④ “화학요법 및 방사선 치료를 받는 환자는 감염의 위험이 커지므로 운동 시 주의가 필요하다.”

✅ 맞음

“Chemotherapy and radiation can result in immunosuppression, increasing risk of infection.”
“Precautions should be taken, especially in public gym settings.”

• 면역저하 상태에서는 공공시설 이용, 감염 접촉 등에 주의 필요
• 환기 잘 되는 장소, 개인 위생 철저, 보호자 동행 등 필수

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✅ 최종 정답: ②

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🧠 핵심 요약 (시험용 정리)

보기	정오	이유
①	⭕	발열·극심한 피로 시 운동 금지
②	❌	수술 후 3개월 대기 X, 조기 운동 시작 가능
③	⭕	뼈 전이 → 충격 운동 피함
④	⭕	항암치료 중 면역저하 → 감염 주의 필요

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🔍 보기 분석

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① “고강도의 유산소운동은 금기사항이다.”

❌ 틀림

• 고강도 유산소운동이 절대 금기사항은 아님
• 다만 고혈압 환자에게는 중강도 운동부터 시작하고 점진적 강도 증가가 권장됨

“Moderate intensity aerobic exercise is recommended most days, with progression to vigorous intensity as tolerated.”

🔴 고강도 운동 = 무조건 금기❌ → 따라서 틀림

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② “저항운동은 과도한 혈압 상승을 유발하므로 권고하지 않는다.”

❌ 틀림

• ACSM은 저항운동도 고혈압 환자에게 권장함
• 다만 무게/호흡법/반복수 조절을 통해 안전하게 수행해야 함

“Resistance training is safe and effective when properly prescribed and monitored.”

🔴 "권고하지 않는다"는 틀림!

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③ “30분 미만의 유산소운동은 혈압 강화 효과가 없으므로 권고하지 않는다.”

❌ 틀림

• 유산소운동은 10분 단위로 나눠서 누적해도 효과 있음
• 특히 초기 환자에게는 짧은 시간의 빈번한 세션도 효과적

“Bouts of ≥10 minutes accumulated throughout the day are effective in reducing blood pressure.”

🔴 "30분 미만은 효과 없음"은 틀린 말

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④ “운동 시 수축기 혈압이 220mmHg 이하 그리고/또는 이완기 혈압이 105mmHg 이하를 유지하도록 한다.”

✅ 맞음

“Exercise should be terminated if systolic BP exceeds 220 mmHg or diastolic exceeds 105 mmHg.”

• 운동 중 혈압 기준:
  • 수축기(SBP): 220mmHg 이하
  • 이완기(DBP): 105mmHg 이하

🟢 이 기준은 운동 지속 가능 범위로 정확함

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✅ 최종 정답: ④

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🧠 고혈압 환자 운동 요약정리

항목	설명
권장 강도	중강도 우선, 고강도는 상태에 따라 진행
빈도	유산소 운동 주 5일 이상
운동 중단 기준	SBP > 220mmHg, DBP > 105mmHg
저항운동	적절한 부하와 호흡법으로 시행 가능
누적운동	10분 단위 운동도 혈압 감소 효과 있음

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🔍 보기 분석

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① “저항운동은 체중감소 효과가 없으므로 권고하지 않는다.”

❌ 틀림

“Resistance training alone does not typically result in significant weight loss; however, it is recommended to improve muscular strength and preserve fat-free mass during weight loss.”

• ✔ 저항운동은 체중 감량 목적 자체로는 비효율적일 수 있지만
• ✔ 근육량 유지, 기초대사량 보존, 체형 개선 등의 이유로 반드시 포함되어야 함

🔴 “권고하지 않는다”는 표현은 ACSM과 반대되는 주장 → 틀림

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② “체중감량은 1-2개월 동안 초기체중의 3-10%를 목표로 한다.”

❌ 틀림

“A reduction of 5–10% of body weight over a period of 3–6 months is recommended.”

• 📌 ACSM은 체중 감량의 기간과 목표치 모두 중요하게 설정함
• **3-6개월에 5-10%**가 표준 목표임
• “1-2개월 동안 3-10%”는 기간이 너무 짧음 → 현실성, 안전성 모두 떨어짐

🔴 보기는 기간 설정이 틀렸음 → 틀린 보기

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③ “유산소운동은 주당 150분부터 주당 300분 이상으로 점진적으로 증가시킨다.”

✅ 맞음

“Progression to ≥250–300 minutes per week of moderate-intensity aerobic exercise is recommended for weight loss and prevention of weight regain.”

• 150분/주는 기본 건강 유지 수준,
• 300분/주 이상은 체중 감량 및 재증가 방지에 효과적

🟢 보기는 ACSM 기준과 완벽히 일치 → 맞음!

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④ “고강도 유산소운동은 지방 대사율이 낮으므로 권고하지 않는다.”

❌ 틀림

“Both moderate- and vigorous-intensity exercise are effective for weight loss when combined with dietary changes.”

• ✔ 고강도 운동은 지방 대사율 자체는 낮을 수 있지만
• ✔ 총 칼로리 소모량이 커서 감량에 효과적
• ✔ 시간 대비 효율도 높고, 운동 후 산소 소비량(EPOC) 증가 효과도 있음

🔴 고강도 유산소운동을 권고하지 않는다는 말은 틀림

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✅ 최종 정답: ③

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🧠 핵심 요약표 (시험 대비용)

보기맞/틀해설 요약

보기	정오	해설요약
①	❌	저항운동은 체중감량 보조 수단으로 권장됨
②	❌	3-6개월에 5-10%가 정확한 기간 및 목표임
③	⭕	150분 → 300분 이상 점진적 증가 권장
④	❌	고강도 유산소운동도 감량에 효과적이며 권장됨