24년 건강운동관리사 운동처방론 1-10번 기출문제 풀이 및 개념정리

[운동처방론 1번 문제]
📌 문제 요약
"사용하지 않으면 조직과 기관이 퇴화하므로 지속적으로 운동해야 한다"는 원리를 묻는 문제.
→ 핵심 키워드: 퇴화, 지속적인 자극 필요

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🔎 보기 분석
① 가역성 (Reversibility) ✅

• 뜻: 운동 효과는 일시적이며, 중단하면 다시 원래 상태로 돌아간다
• → 사용하지 않으면 기능도 형태도 퇴화됨 → 문장 내용과 정확히 일치
• ✅ 정답

② 점진성 (Progression)

• 뜻: 점차적으로 강도를 증가시켜야 효과가 있다
• ❌ 문장의 핵심은 퇴화, 점진적 증가 아님 → 오답

③ 특이성 (Specificity)

• 뜻: 어떤 운동을 하느냐에 따라 그에 맞는 효과가 생긴다
• ❌ ‘지속적인 운동’은 관련 있지만 핵심이 아님 → 오답

④ 다양성 (Variety)

• 뜻: 운동 자극이 단조로우면 효과가 떨어지므로 다양한 자극 필요
• ❌ ‘다양성’은 운동 효과 유지의 보조 개념일 뿐, 퇴화와는 무관 → 오답

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📘 핵심 개념 정리

• 가역성 원리(Reversibility Principle)
• → “Use it or lose it” 원칙
• → 운동을 중단하면 근력, 지구력, 심폐기능 등이 점차 감소함
• → 특히 고령자나 병후 회복기 환자에게 매우 중요한 개념

🔸 “If you stop exercising, the improvements you made will be lost.”
(ACSM’s Guidelines 11판 원칙 중 하나임)

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📌 정답: ① 가역성

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📎 해시태그 요약
#가역성 #운동중단 #운동처방원리 #Reversibility #ACSM기준

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📍 예상문제
Q. 다음 중 가역성 원리의 예시로 가장 적절한 것은?
① 퇴행성 질환 예방을 위해 꾸준히 운동하는 노인
② 같은 근육에만 반복적으로 운동을 가하는 경우
③ 근육량이 감소하여 기초대사량이 떨어진 사람
④ 개인의 체력 수준에 맞게 점진적으로 강도를 높이는 경우
👉 정답: ③
→ 근육량 감소는 운동 중단으로 인한 가역성 결과임.

🔍 보기 검토

① 유산소 운동강도 설정을 위해 운동부하검사는 필수요소이다.

❌ 틀림 → 정답
🔻 왜 틀렸는가? (핵심 포인트 3가지)

1. **운동부하검사(GXT)**는 권장(recommended)일 뿐, 의무사항(mandatory) 아님
2. Outpatient cardiac rehab에서는 의료환경·환자 상태 따라
3. 운동부하검사 없이도 RPE(자각적 운동강도) 등을 이용한 운동이 가능
4. 심전도, 혈압, 자각증상 등의 관찰 기반 운동처방도 허용됨
5. 즉, 심장재활을 시작하기 전에 운동검사를 받지 않을 수 있고, 최고심박수가 없을 수 있으며, 6분 걷기 검사나 RPE로 처방 받을 수 있기 때문에 운동부하검사는 필수요소가 아님.

📘 ACSM 11판 원문 근거:

“An exercise test is recommended but not required for all patients.”
“When not available, RPE, HR, and symptoms are used to guide intensity.”

👉 따라서 보기의 '필수요소' 표현은 과도함 → 정답

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② 이뇨제를 복용하는 경우, 운동 후 기립성 저혈압에 주의한다.

✅ 맞음.

• 이뇨제는 체액 손실 유도 → 운동 후 저혈압 위험
• 특히 체위 변경이 많은 운동이나, 정적 운동 후 주의 요망
• ACSM은 이뇨제 복용자를 고위험군 약제 복용자로 분류

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③ 유연성 운동은 최소 주 2~3일 이상, 가급적 매일 하는 것이 효과적이다.

✅ 맞음.

• 외래 심장재활 단계에서도 유연성 운동 적극 권장
• ROM 유지, 통증 감소, 삶의 질 개선 목적
• ACSM 기준: 주 2~3일 이상, 가능하면 매일

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④ 저항운동은 비연속적으로 주 2-3일, 8-10가지의 대근육 운동을 1RM의 40~60%로 실시한다.

✅ 맞음 (조건부 수용)

• 외래 심장재활에서 저항운동은 주 2~3일,
• 대근육군 8~10개를 중심으로 구성
• 강도는 40-60% 1RM or 10-15회 반복 가능한 정도
• 문장 표현은 ACSM 기준과 일치함

📘 원문:

“Resistance training is appropriate at 40–60% of 1-RM or an intensity that elicits 10–15 reps without fatigue.”

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✅ 최종 정답: ①

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🧠 정리 포인트 (10줄 이내)

• 외래 심장재활 환자는 안전한 환경에서 진행
• 운동부하검사는 권장사항이지 필수는 아님
• 대체로 RPE, HR, 자각증상으로 강도 조절 가능
• 이뇨제 복용 시 기립성 저혈압 위험성 ↑
• 유연성 운동은 가능한 매일 권장
• 저항운동은 8-10가지 대근육, 주 2-3회
• 강도는 1RM 40-60% 또는 10-15회 반복 가능 수준
• 운동 시 ECG, BP 모니터링은 가능하면 포함
• 발살바 금지, 호흡 조절 강조
• 환자 상태에 따라 유연한 처방 필요

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📎 해시태그

#외래심장재활 #운동부하검사 #RPE기반 #저항운동 #이뇨제주의 #ACSM11판 #CardiacRehab

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📍 예상문제

Q. 외래 심장재활 대상자의 유산소 운동 강도 설정 시, 운동부하검사가 불가능한 경우 대안으로 적절한 것은?
① 무작위 강도 조절
② 환자의 체온 반응
③ 자각적 운동강도(RPE)
④ 혈당 수치 기반
👉 정답: ③
→ 운동부하검사 미실시 시 RPE, HR, 자각증상 기준으로 운동 강도 조절함.

[운동처방론 3번 – 정답: ④]

📌 문제 요약

• 대상: 이상지질혈증 환자
• 목적: 체중감량
• 조건: ACSM 11판 기준의 FITT-VP 유산소 운동처방

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🔍 ACSM 11판 기준 – 이상지질혈증 환자의 체중감량 목적 유산소 운동

✅ ① 빈도 (Frequency):

• 에너지 소비 극대화 위해 주 ≥ 5일
• → 최소한 주 5일 이상 운동 필요
• → 주 3일은 체중 유지나 건강 목적 수준임

✅ ② 시간 (Time):

• 1회당 운동 시간: 5060분
• → 하루 30분으로는 체중감량에 충분치 않음
• → ACSM: “60-90 min/day may be necessary when weight loss is the goal”

✅ ③ 주간 총 운동시간 (Volume):

• 150~300분/주 이상 권장
• → 체중감량을 위한 권고치임
• → 250~300분이면 중강도 운동의 효과 범위 상단

✅ ④ 강도 (Intensity):

• VO₂R 또는 HRR 기준으로 40~75%
• → 이상지질혈증 환자는 중강도(40%) 이상부터 시작해
• 중고강도(최대 75%)까지 가능

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✅ 정답: ④

• ⑤일 / 50-60분 / 250-300분 / 40~75%
• → 체중감량 목적 이상지질혈증 환자에게 적절함

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🧠 이상지질혈증 vs 당뇨병 환자 – FITT 유산소 운동 비교 (ACSM 11판 기준)

요쇼	이상지질혈증	당뇨병
빈도 (F)	≥ 5일/주 (감량 목적)	3~7일/주 (가능하면 매일)
강도 (I)	40~75% VO₂R 또는 HRR	40-59% VO₂R 또는 RPE 11-13 (중강도)
시간 (T)	하루 50-60분, 주 250-300분	하루 20~60분, 주 최소 150분 이상
유형 (T)	대근육군 사용하는 리듬성 유산소	걷기, 자전거, 수영 등 유산소 중심

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🔎 차이 요약

• 빈도: 당뇨는 “가능하면 매일”, 이상지질혈증은 “감량 목적이면 주 5일 이상”
• 강도: 당뇨는 저-중강도 선호, 이상지질혈증은 중-중고강도도 가능
• 시간: 이상지질혈증은 더 많은 운동량 필요 (에너지 소비 목적)

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📌 정리 문장 (10줄 요약)

• 이상지질혈증 환자에서 체중감량 목적이면 주 5일 이상, 50~60분 운동이 필요함
• 주간 총 운동시간은 250~300분 이상을 권장함
• 강도는 40~75% VO₂R 또는 HRR 수준의 중~중고강도 유산소 운동
• 당뇨병 환자에서는 매일 운동이 이상적이며, 최소 주 3일 이상 필요
• 당뇨는 혈당 반응을 고려해 중강도(40~59%) 운동 권장 (당뇨와 고지혈증 환자의 가장 큰 차이 포인트)
• 운동 시간은 20~60분, 주 150분 이상
• 당뇨 환자는 운동 후 저혈당 리스크도 고려해야 함
• 두 질환 모두 체중조절과 심혈관 개선 목적이지만 FITT에서 강도·시간에 차이가 있음
• 이상지질혈증은 더 긴 시간과 강한 강도, 당뇨는 혈당 안정성과 연속성 중시
• 운동 빈도, 강도, 시간은 환자 상태와 목표에 따라 조정해야 함

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📎 해시태그

#이상지질혈증 #당뇨병 #운동처방 #FITT비교 #ACSM11판 #체중감량운동 #중강도유산소

[운동처방론 4번 – 정답: ④]

📌 문제 핵심 요약

• 대상: 신장질환자(특히 혈액투석 환자)
• 목적: 운동처방 시 ACSM 11판과 맞지 않는 내용 찾기

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🔍 보기 분석

① 의료적 허가를 받지 않으면 1RM 평가를 권장하지 않는다.

✅ 맞음

• CKD(Chronic Kidney Disease) 환자에게는 고강도 근력 테스트 위험성 존재
• 1RM 테스트는 심혈관 위험이 있으므로,
• 의료진의 허가 없이는 시행 금지

📘 ACSM 11판 원문

“1RM testing is not recommended unless approved by a physician.”

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② 1RM 65-75% 수준의 저항운동을 주 2-3일 실시한다.

✅ 맞음

• 예측된 1RM으로 근력운동 수준을 정함.ㅇ의료적 허가 없이 1rm 테스트가 비권장 사항일뿐. .
• CKD 환자에게도 저항운동은 중요함 (근육 감소 방지 목적)
• 중강도 저항운동(65-75% 1RM or 10-15회 가능한 무게) 권장
• 빈도: 주 2~3회, 비연속적으로 수행

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③ 최대수의적수축(MVC)의 20~75% 수준의 PNF 운동을 한다.

✅ 맞음

• CKD 환자에게 신경근 기능 저하 예방 및 ROM 유지 목적으로 PNF 운동 가능
• 20~75% MVC 강도는 적절하며, 특히 낮은 강도부터 시작하는 것을 권장함

📘 참고: PNF는 static stretching보다 높은 근활성도를 유도하며, CKD 환자에서 안전하게 진행 가능함.

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④ 혈액투석 환자는 유산소운동 시 운동강도 설정을 위해 심박수를 사용한다.

❌ 틀림 → 정답
🔻 왜 틀렸는가?

• 혈액투석 환자는 빈혈, 약물, 자율신경 이상 등으로 심박수 반응이 비정상적
• → HR 기반 강도 설정 부적절함
• 대신 자각적 운동강도(RPE, Borg 6~20 scale) 사용이 권장됨
• → 일반적으로 RPE 9~13 수준의 중강도로 설정함

📘 ACSM 11판 원문

“Because of altered HR response, RPE is preferred over HR for intensity prescription in hemodialysis patients.”

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✅ 최종 정답: ④

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🧠 핵심 정리 (10줄 요약)

• CKD 환자에게는 저항운동과 유산소 운동 모두 유익
• 1RM 측정은 의사 허가 전에는 금지
• 65~75% 의 예측된 1RM 강도의 저항운동이 권장되며, 주 2~3회
• PNF stretching도 MVC 20~75% 수준에서 가능
• 혈액투석 환자는 심박수 반응이 왜곡되어 HR기반 처방이 부적절
• 따라서 RPE를 이용한 강도 설정이 원칙
• 운동은 투석하지 않는 날 or 투석 1시간 내외에 저강도로 가능
• 운동 중 수분손실, 기립성 저혈압, 혈전 위험 고려
• 심혈관계 이상 위험이 동반되기 쉬운 대상군임
• FITT 처방 시 개별화·보수적 접근 필요

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📎 해시태그

#신장질환운동 #혈액투석 #RPE기반운동 #CKD운동처방 #ACSM11판 #1RM주의사항

📍 예상문제

Q. 다음 중 혈액투석 중인 신장질환자의 유산소 운동 강도 설정 방법으로 가장 적절한 것은?
① 최대심박수의 60%
② 여유심박수(HRR)의 70%
③ 운동 중 심박수 증가량
④ 자각적 운동강도(RPE) 9~13
👉 정답: ④

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📌 간단 해설

• 혈액투석 환자는 심박수 반응이 왜곡되거나 예측 불가
• 따라서 **RPE(자각적 운동강도)**를 기준으로 운동 강도 설정
• RPE 9~13은 중강도 수준에 해당함

 

[운동처방론 5번 – 정답: ④]

📌 문제 요약

• 주제: 임신 중 운동에 대한 절대적 금기사항
• 보기 중 ACSM 11판에 명시되지 않은 항목 찾기

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🔍 보기 분석

① 양막 파열 (Premature Rupture of Membranes)

✅ 맞음

• 양수가 새거나 파열된 상태는 조산 위험 증가
• ACSM은 운동 즉시 중단을 권고함

“Absolute contraindication to exercise during pregnancy.”

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② 자궁경부무력증 (Incompetent Cervix)

✅ 맞음

• 자궁경부가 조기 열림 위험
• 유산 위험이 있어 운동은 절대 금기
• 무력증이 절대적 금기사항, 경부확장은 상대적 금기사항

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③ 억제성 폐질환 (Restrictive lung disease)

✅ 맞음

• 폐기능 제한으로 인해 산소 운반 능력 저하
• 태아 및 산모에게 위험, 따라서 운동 금지

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④ 잘 조절되지 않는 발작장애

❌ 틀림 → 정답
🔻 왜 정답인가?

• **“잘 조절되지 않는 발작장애”**는 상대적 금기사항에 가깝고,
• 절대적 금기사항으로는 ACSM 11판에 명시되어 있지 않음 ·.

📘 ACSM 11판 분류 기준:

• 절대적 금기사항: 임신 중 운동을 절대 시행해서는 안 되는 상태
• 상대적 금기사항: 주의 깊게 모니터링하며 제한적으로 가능

난 대충 설명되어 있는 책을 원망하고 싶다. 근데 원망해도 소용이 없으니까 내 블로그에 분풀이라도 해야겟음.
잘 조절 되지 않는다는 것은 가끔은 조절이 될 때도 있다는 뜻이기 때문에 상대적 금기사항에 가까운 것이고 그냥 아싸리 냅다 '조절되지 않는'이라는 표현은 그냥 네버에버 조절이 안된다는 뜻임.
근데 어떻게 표현을 저따구로 밖에 못하는것....?
솔직히 잘 조절되지 않는 제1형당뇨와 조절되지 않는 제1형 당뇨
이거 너무 근본 없는 구분 아닌가? 잘 조절되고 잘 조절안되는건 병의 경증/중등/중증 나눌 수 있어야 하는거 아님? 그냥 저정도면 뭐임? 조절되는거? 안되는거?
잘 조절 안되는 것도 내 마음대로 조절 안될 수도 있는거니까 위험한거 아님?

존나 이런거 볼 때마다 수험생 븅신 취급하는 것 같아서 개짜중남
한편으로 점수 주는 문제 같기도 하고 애들 희롱하는 수준임ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ있;ㅣ 킹받네

“Poorly controlled seizure disorders are not listed under absolute contraindications but may require medical clearance.” – ACSM 11판

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✅ 정답: ④

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뽀나스
🧠 발작장애(Seizure Disorder) 종류 정리

발작장애는 뇌의 전기적 흥분 이상으로 인해 발생하는 신경학적 질환으로, 대표적으로 **간질(epilepsy)**이 포함됨.

대표적 분류 방식 (국제뇌전증연맹 기준)

① 국소(부분) 발작 (Focal Seizure)

• 뇌의 특정 부위에서 시작됨
• 예: 단순 부분 발작, 복합 부분 발작

② 전신 발작 (Generalized Seizure)

• 뇌 전체에 전기 신호 이상이 퍼짐
• 예:
  • 대발작(Tonic-clonic seizure): 의식 소실 + 경련
  • 소발작(Absence seizure): 순간 의식 멍해짐, 수 초간 지속
  • 근간대성 발작(Myoclonic): 짧고 빠른 근육 수축
  • 무긴장성 발작(Atonic): 갑작스러운 근력 소실, 쓰러짐

③ 미분류 발작 (Unknown Onset)

• 시작 지점이나 형태가 명확하지 않은 경우

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📌 요약 (10줄 이내)

• 임신 중 운동의 절대 금기사항에는 양막 파열, 자궁경부무력증, 억제성 폐질환 등이 포함됨
• 발작장애는 절대 금기가 아님, 단 조절되지 않는 경우는 주의 요망
• 발작장애는 국소 발작과 전신 발작으로 나뉨
• 대발작, 소발작, 무긴장성 발작 등이 대표적인 전신 발작
• 운동 중 뇌전증 환자는 낙상, 과호흡, 탈수 등에 주의해야 함
• 심박수 증가와 과열 상태는 발작 유발 가능성 있음
• 잘 조절되고 있다면 의료진 감독 하 운동 가능
• ACSM은 적절한 관리 시 운동이 안전할 수 있음을 언급함
• 발작 유형에 따라 위험도 평가가 선행되어야 함. 잘 조절 안되는 발작장애는 '잘'이라는 부사가 들어갔으니까 상대적임 ㅎㅎ;;;

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📎 해시태그

#임신운동 #절대금기사항 #발작장애 #간질 #ACSM11판 #뇌전증 #운동안전

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📍 예상문제

Q. 다음 중 임신 중 운동의 절대적 금기사항에 해당하지 않는 것은?
① 조기진통
② 조절되지 않는 제2형 당뇨병
③ 전치태반
④ 억제성 폐질환
👉 정답: ②
→ 2형 당뇨병은 상대적 금기사항이며, 조절이 가능하면 운동 가능.
반면, 전치태반·조기진통·폐질환. 조절안되는 제1형 당뇨는 절대 금기임.

이번 문제는 ACSM 11판에서 제시한 **척수손상(Spinal Cord Injury, SCI)**의 손상 수준(level)에 따른 기능과 운동 고려사항을 묻는 대표 문제임.

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[운동처방론 6번 – 정답: ①]

📌 문제 요약

• 주제: 척수손상 레벨별 운동 능력 차이와 고려사항
• 목표: 문장에 알맞은 손상 레벨(Lv)을 고르는 것

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🔍 보기에 따른 기능 해석 및 손상 레벨 분석

① ( ㉠ ): “상지와 몸통은 일반적으로 정상적 기능을 한다.”

→ L2~S2 수준

• 이 레벨에서는 상지와 몸통은 정상,
• 운동 기능은 거의 보존됨
• 하지에만 일부 약화 또는 보행 보조기 사용 필요

✅ 정답인 ①,② 공통: ㉠ → L2~S2

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② ( ㉡ ): “복근의 기능적 능력에 따라 자가 호흡 및 운동 조절이 가능하다.”

→ T6~L2 수준

• 복근은 T6~L2 신경 지배
• 이 범위의 손상자는 복근 일부 기능 있음 → 호흡 보조 가능
• 자세 안정성이나 기립 훈련 가능

✅ 정답인 ①,④ 공통: ㉡ → T6~L2

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③ ( ㉢ ): “기립성 저혈압 및 자율신경 반사부전증을 경험할 수 있다.”

→ T1~T6 수준

• 이 부위 이상에서 손상되면 자율신경계 조절에 영향
• (심장, 혈관 반응 등)
• 특히 기립성 저혈압, 체온 조절 장애 등 자율신경 반응 손실

✅ 정답: ① → ㉢ → T1~T6

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✅ 최종 정답: ①

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📘 ACSM 11판 기반 정리

손상 수준기능적 특징

손상 수준	기능적 특징
L2~S2	상지/몸통 정상, 하지 보조 보행 가능
T6~L2	복근 일부 기능, 자가 호흡·기립 가능
T1~T6	상지 기능 있음, 자율신경 반응 장애 가능
C4~T1 이하	상지·호흡·자율 조절 장애 동반

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🧠 정리 요약 (10줄 이내)

• L2~S2 손상자: 상지 및 몸통 기능 정상.
• T6~L2 손상자: 복근 일부 기능 유지, 호흡 조절 보조 가능
• T1~T6 손상자: 자율신경계 반응 제한 → 기립성 저혈압 가능
• 상부로 갈수록 기능 제한이 커짐
• 운동 프로그램은 기능 유지 부위 기준으로 설계
• 자율신경 반응이 떨어지는 수준 이상(C6~T6)에서는 체온 조절, 혈압 변화 등 신체 항상성 주의 필요
• 손상 수준에 따라 운동능력뿐 아니라 호흡, 심혈관계 대응도 달라짐
• 운동은 정상 기능 부위의 강화를 중심으로 진행
• 보행 보조기, 호흡기 보조기구 사용 여부에 따라 운동처방 달라짐
• 자율신경 손상 여부 확인은 필수 고려사항

2025.04.05 - [🦴기능해부학, 운동역학/필수개념정리] - [기능해부학] 상지 하지 신경근 수준별 근육 기능, 반사, 테스트, 손상 암기

[기능해부학] 상지 하지 신경근 수준별 근육 기능, 반사, 테스트, 손상 암기

상세한 내용이 준비되어 있음.

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📎 해시태그

#척수손상 #운동처방 #기립성저혈압 #SCI #ACSM11판 #자율신경반응 #복근기능

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📍 예상문제

Q. 다음 중 T1~T6 수준의 척수손상 환자에게서 관찰될 수 있는 증상은?
① 손가락 조절 기능 상실
② 복근 완전 마비
③ 자율신경계 반응 저하로 인한 기립성 저혈압
④ 하지 감각은 정상이나 상지 감각은 상실됨
👉 정답: ③
→ T1~T6 손상자는 상지 기능은 유지되지만 자율신경계 이상(혈압, 체온 등) 발생 가능함.

✅ [운동처방론] 7번 문제 재분석

문제: ACSM(11판)에서 권고하는 만성질환자를 위한 운동처방으로 옳지 않은 것은?
정답: ②

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🔍 선택지 검토

① 만성폐쇄성폐질환자는 Borg CR10 척도를 이용하여 20~60분간의 유산소운동을 한다.

✅ 맞는 설명임.

• COPD는 Borg CR10 scale 기준 4~6로 운동 강도를 조절
• 유산소운동 시간도 20~60분으로 일치
  → ACSM 11판에 명시된 공식 권장사항

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② 섬유근육통환자를 위한 초기 유산소운동 강도는 40~59% HRR 수준이다.

❌ 틀린 설명 → 정답

🔎 왜 틀렸는가?

• 섬유근육통(fibromyalgia) 환자의 경우, ACSM 11판에서는 "Initial intensity should be very low",
  → 즉 HRR 30~39% 수준 또는 light intensity로 시작하라고 명시함.
• 40~59% HRR은 **중간 강도(moderate intensity)**로,
  초기에 바로 이 강도부터 시작하면 통증 민감도가 높은 섬유근육통 환자에게 무리가 될 수 있음.

📚 ACSM 11판 원문 내용:

“Initial intensity should be very low (e.g., 30~39% HRR) and progression should be slow to minimize exacerbation of symptoms.”

→ 따라서 40~59% HRR로 시작한다는 문장은 ACSM 권고 기준보다 높은 강도임.
→ 이 문장이 틀렸기 때문에 정답. 초기는 30~39 강도이고, 점진적으로 증가시켜 40~59 강도로 진행

[운동처방론 1번 문제]

📌 문제 요약

"사용하지 않으면 조직과 기관이 퇴화하므로 지속적으로 운동해야 한다"는 원리를 묻는 문제.

→ 핵심 키워드: 퇴화, 지속적인 자극 필요

 

🔎 보기 분석

① 가역성 (Reversibility) ✅

 

뜻: 운동 효과는 일시적이며, 중단하면 다시 원래 상태로 돌아간다

→ 사용하지 않으면 기능도 형태도 퇴화됨 → 문장 내용과 정확히 일치

✅ 정답

② 점진성 (Progression)

 

뜻: 점차적으로 강도를 증가시켜야 효과가 있다

❌ 문장의 핵심은 퇴화, 점진적 증가 아님 → 오답

③ 특이성 (Specificity)

 

뜻: 어떤 운동을 하느냐에 따라 그에 맞는 효과가 생긴다

❌ ‘지속적인 운동’은 관련 있지만 핵심이 아님 → 오답

④ 다양성 (Variety)

 

뜻: 운동 자극이 단조로우면 효과가 떨어지므로 다양한 자극 필요

❌ ‘다양성’은 운동 효과 유지의 보조 개념일 뿐, 퇴화와는 무관 → 오답

📘 핵심 개념 정리

 

가역성 원리(Reversibility Principle)

→ “Use it or lose it” 원칙

→ 운동을 중단하면 근력, 지구력, 심폐기능 등이 점차 감소함

→ 특히 고령자나 병후 회복기 환자에게 매우 중요한 개념

🔸 “If you stop exercising, the improvements you made will be lost.”

(ACSM’s Guidelines 11판 원칙 중 하나임)

 

📌 정답: ① 가역성

 

📎 해시태그 요약

#가역성 #운동중단 #운동처방원리 #Reversibility #ACSM기준

 

📍 예상문제

Q. 다음 중 가역성 원리의 예시로 가장 적절한 것은?

① 퇴행성 질환 예방을 위해 꾸준히 운동하는 노인

② 같은 근육에만 반복적으로 운동을 가하는 경우

③ 근육량이 감소하여 기초대사량이 떨어진 사람

④ 개인의 체력 수준에 맞게 점진적으로 강도를 높이는 경우

👉 정답: ③

→ 근육량 감소는 운동 중단으로 인한 가역성 결과임.

 



🔍 보기 검토

① 유산소 운동강도 설정을 위해 운동부하검사는 필수요소이다.

❌ 틀림 → 정답

🔻 왜 틀렸는가? (핵심 포인트 3가지)

 

**운동부하검사(GXT)**는 권장(recommended)일 뿐, 의무사항(mandatory) 아님

Outpatient cardiac rehab에서는 의료환경·환자 상태 따라

운동부하검사 없이도 RPE(자각적 운동강도) 등을 이용한 운동이 가능

심전도, 혈압, 자각증상 등의 관찰 기반 운동처방도 허용됨

즉, 심장재활을 시작하기 전에 운동검사를 받지 않을 수 있고, 최고심박수가 없을 수 있으며, 6분 걷기 검사나 RPE로 처방 받을 수 있기 때문에 운동부하검사는 필수요소가 아님.

📘 ACSM 11판 원문 근거:

 

“An exercise test is recommended but not required for all patients.”

“When not available, RPE, HR, and symptoms are used to guide intensity.”

 

👉 따라서 보기의 '필수요소' 표현은 과도함 → 정답

 

② 이뇨제를 복용하는 경우, 운동 후 기립성 저혈압에 주의한다.

✅ 맞음.

 

이뇨제는 체액 손실 유도 → 운동 후 저혈압 위험

특히 체위 변경이 많은 운동이나, 정적 운동 후 주의 요망

ACSM은 이뇨제 복용자를 고위험군 약제 복용자로 분류

③ 유연성 운동은 최소 주 2~3일 이상, 가급적 매일 하는 것이 효과적이다.

✅ 맞음.

 

외래 심장재활 단계에서도 유연성 운동 적극 권장

ROM 유지, 통증 감소, 삶의 질 개선 목적

ACSM 기준: 주 2~3일 이상, 가능하면 매일

④ 저항운동은 비연속적으로 주 2-3일, 8-10가지의 대근육 운동을 1RM의 40~60%로 실시한다.

✅ 맞음 (조건부 수용)

 

외래 심장재활에서 저항운동은 주 2~3일,

대근육군 8~10개를 중심으로 구성

강도는 40-60% 1RM or 10-15회 반복 가능한 정도

문장 표현은 ACSM 기준과 일치함

📘 원문:

 

“Resistance training is appropriate at 40–60% of 1-RM or an intensity that elicits 10–15 reps without fatigue.”

 

✅ 최종 정답: ①

🧠 정리 포인트 (10줄 이내)

외래 심장재활 환자는 안전한 환경에서 진행

운동부하검사는 권장사항이지 필수는 아님

대체로 RPE, HR, 자각증상으로 강도 조절 가능

이뇨제 복용 시 기립성 저혈압 위험성 ↑

유연성 운동은 가능한 매일 권장

저항운동은 8-10가지 대근육, 주 2-3회

강도는 1RM 40-60% 또는 10-15회 반복 가능 수준

운동 시 ECG, BP 모니터링은 가능하면 포함

발살바 금지, 호흡 조절 강조

환자 상태에 따라 유연한 처방 필요

📎 해시태그

#외래심장재활 #운동부하검사 #RPE기반 #저항운동 #이뇨제주의 #ACSM11판 #CardiacRehab

 

📍 예상문제

Q. 외래 심장재활 대상자의 유산소 운동 강도 설정 시, 운동부하검사가 불가능한 경우 대안으로 적절한 것은?

① 무작위 강도 조절

② 환자의 체온 반응

③ 자각적 운동강도(RPE)

④ 혈당 수치 기반

👉 정답: ③

→ 운동부하검사 미실시 시 RPE, HR, 자각증상 기준으로 운동 강도 조절함.

 



[운동처방론 3번 – 정답: ④]

📌 문제 요약

 

대상: 이상지질혈증 환자

목적: 체중감량

조건: ACSM 11판 기준의 FITT-VP 유산소 운동처방

🔍 ACSM 11판 기준 – 이상지질혈증 환자의 체중감량 목적 유산소 운동

✅ ① 빈도 (Frequency):

에너지 소비 극대화 위해 주 ≥ 5일

→ 최소한 주 5일 이상 운동 필요

→ 주 3일은 체중 유지나 건강 목적 수준임

✅ ② 시간 (Time):

1회당 운동 시간: 5060분

→ 하루 30분으로는 체중감량에 충분치 않음

→ ACSM: “60-90 min/day may be necessary when weight loss is the goal”

✅ ③ 주간 총 운동시간 (Volume):

150~300분/주 이상 권장

→ 체중감량을 위한 권고치임

→ 250~300분이면 중강도 운동의 효과 범위 상단

✅ ④ 강도 (Intensity):

VO₂R 또는 HRR 기준으로 40~75%

→ 이상지질혈증 환자는 중강도(40%) 이상부터 시작해

중고강도(최대 75%)까지 가능

✅ 정답: ④

⑤일 / 50-60분 / 250-300분 / 40~75%

→ 체중감량 목적 이상지질혈증 환자에게 적절함

🧠 이상지질혈증 vs 당뇨병 환자 – FITT 유산소 운동 비교 (ACSM 11판 기준)

요쇼 이상지질혈증 당뇨병

빈도 (F) ≥ 5일/주 (감량 목적) 3~7일/주 (가능하면 매일)

강도 (I) 40~75% VO₂R 또는 HRR 40-59% VO₂R 또는 RPE 11-13 (중강도)

시간 (T) 하루 50-60분, 주 250-300분 하루 20~60분, 주 최소 150분 이상

유형 (T) 대근육군 사용하는 리듬성 유산소 걷기, 자전거, 수영 등 유산소 중심

🔎 차이 요약

빈도: 당뇨는 “가능하면 매일”, 이상지질혈증은 “감량 목적이면 주 5일 이상”

강도: 당뇨는 저-중강도 선호, 이상지질혈증은 중-중고강도도 가능

시간: 이상지질혈증은 더 많은 운동량 필요 (에너지 소비 목적)

📌 정리 문장 (10줄 요약)

이상지질혈증 환자에서 체중감량 목적이면 주 5일 이상, 50~60분 운동이 필요함

주간 총 운동시간은 250~300분 이상을 권장함

강도는 40~75% VO₂R 또는 HRR 수준의 중~중고강도 유산소 운동

당뇨병 환자에서는 매일 운동이 이상적이며, 최소 주 3일 이상 필요

당뇨는 혈당 반응을 고려해 중강도(40~59%) 운동 권장 (당뇨와 고지혈증 환자의 가장 큰 차이 포인트)

운동 시간은 20~60분, 주 150분 이상

당뇨 환자는 운동 후 저혈당 리스크도 고려해야 함

두 질환 모두 체중조절과 심혈관 개선 목적이지만 FITT에서 강도·시간에 차이가 있음

이상지질혈증은 더 긴 시간과 강한 강도, 당뇨는 혈당 안정성과 연속성 중시

운동 빈도, 강도, 시간은 환자 상태와 목표에 따라 조정해야 함

📎 해시태그

#이상지질혈증 #당뇨병 #운동처방 #FITT비교 #ACSM11판 #체중감량운동 #중강도유산소

 



[운동처방론 4번 – 정답: ④]

📌 문제 핵심 요약

 

대상: 신장질환자(특히 혈액투석 환자)

목적: 운동처방 시 ACSM 11판과 맞지 않는 내용 찾기

🔍 보기 분석

① 의료적 허가를 받지 않으면 1RM 평가를 권장하지 않는다.

✅ 맞음

 

CKD(Chronic Kidney Disease) 환자에게는 고강도 근력 테스트 위험성 존재

1RM 테스트는 심혈관 위험이 있으므로,

의료진의 허가 없이는 시행 금지

📘 ACSM 11판 원문

 

“1RM testing is not recommended unless approved by a physician.”

 

② 1RM 65-75% 수준의 저항운동을 주 2-3일 실시한다.

✅ 맞음

 

예측된 1RM으로 근력운동 수준을 정함.ㅇ의료적 허가 없이 1rm 테스트가 비권장 사항일뿐. .

CKD 환자에게도 저항운동은 중요함 (근육 감소 방지 목적)

중강도 저항운동(65-75% 1RM or 10-15회 가능한 무게) 권장

빈도: 주 2~3회, 비연속적으로 수행

③ 최대수의적수축(MVC)의 20~75% 수준의 PNF 운동을 한다.

✅ 맞음

 

CKD 환자에게 신경근 기능 저하 예방 및 ROM 유지 목적으로 PNF 운동 가능

20~75% MVC 강도는 적절하며, 특히 낮은 강도부터 시작하는 것을 권장함

📘 참고: PNF는 static stretching보다 높은 근활성도를 유도하며, CKD 환자에서 안전하게 진행 가능함.

 

④ 혈액투석 환자는 유산소운동 시 운동강도 설정을 위해 심박수를 사용한다.

❌ 틀림 → 정답

🔻 왜 틀렸는가?

 

혈액투석 환자는 빈혈, 약물, 자율신경 이상 등으로 심박수 반응이 비정상적

→ HR 기반 강도 설정 부적절함

대신 자각적 운동강도(RPE, Borg 6~20 scale) 사용이 권장됨

→ 일반적으로 RPE 9~13 수준의 중강도로 설정함

📘 ACSM 11판 원문

 

“Because of altered HR response, RPE is preferred over HR for intensity prescription in hemodialysis patients.”

 

✅ 최종 정답: ④

🧠 핵심 정리 (10줄 요약)

CKD 환자에게는 저항운동과 유산소 운동 모두 유익

1RM 측정은 의사 허가 전에는 금지

65~75% 의 예측된 1RM 강도의 저항운동이 권장되며, 주 2~3회

PNF stretching도 MVC 20~75% 수준에서 가능

혈액투석 환자는 심박수 반응이 왜곡되어 HR기반 처방이 부적절

따라서 RPE를 이용한 강도 설정이 원칙

운동은 투석하지 않는 날 or 투석 1시간 내외에 저강도로 가능

운동 중 수분손실, 기립성 저혈압, 혈전 위험 고려

심혈관계 이상 위험이 동반되기 쉬운 대상군임

FITT 처방 시 개별화·보수적 접근 필요

📎 해시태그

#신장질환운동 #혈액투석 #RPE기반운동 #CKD운동처방 #ACSM11판 #1RM주의사항

 

📍 예상문제

Q. 다음 중 혈액투석 중인 신장질환자의 유산소 운동 강도 설정 방법으로 가장 적절한 것은?

① 최대심박수의 60%

② 여유심박수(HRR)의 70%

③ 운동 중 심박수 증가량

④ 자각적 운동강도(RPE) 9~13

👉 정답: ④

 

📌 간단 해설

혈액투석 환자는 심박수 반응이 왜곡되거나 예측 불가

따라서 **RPE(자각적 운동강도)**를 기준으로 운동 강도 설정

RPE 9~13은 중강도 수준에 해당함

 

 



[운동처방론 5번 – 정답: ④]

📌 문제 요약

 

주제: 임신 중 운동에 대한 절대적 금기사항

보기 중 ACSM 11판에 명시되지 않은 항목 찾기

🔍 보기 분석

① 양막 파열 (Premature Rupture of Membranes)

✅ 맞음

 

양수가 새거나 파열된 상태는 조산 위험 증가

ACSM은 운동 즉시 중단을 권고함

“Absolute contraindication to exercise during pregnancy.”

 

② 자궁경부무력증 (Incompetent Cervix)

✅ 맞음

 

자궁경부가 조기 열림 위험

유산 위험이 있어 운동은 절대 금기

무력증이 절대적 금기사항, 경부확장은 상대적 금기사항

③ 억제성 폐질환 (Restrictive lung disease)

✅ 맞음

 

폐기능 제한으로 인해 산소 운반 능력 저하

태아 및 산모에게 위험, 따라서 운동 금지

④ 잘 조절되지 않는 발작장애

❌ 틀림 → 정답

🔻 왜 정답인가?

 

**“잘 조절되지 않는 발작장애”**는 상대적 금기사항에 가깝고,

절대적 금기사항으로는 ACSM 11판에 명시되어 있지 않음 ·.

📘 ACSM 11판 분류 기준:

 

절대적 금기사항: 임신 중 운동을 절대 시행해서는 안 되는 상태

상대적 금기사항: 주의 깊게 모니터링하며 제한적으로 가능

난 대충 설명되어 있는 책을 원망하고 싶다. 근데 원망해도 소용이 없으니까 내 블로그에 분풀이라도 해야겟음.

잘 조절 되지 않는다는 것은 가끔은 조절이 될 때도 있다는 뜻이기 때문에 상대적 금기사항에 가까운 것이고 그냥 아싸리 냅다 '조절되지 않는'이라는 표현은 그냥 네버에버 조절이 안된다는 뜻임.

근데 어떻게 표현을 저따구로 밖에 못하는것....?

솔직히 잘 조절되지 않는 제1형당뇨와 조절되지 않는 제1형 당뇨

이거 너무 근본 없는 구분 아닌가? 잘 조절되고 잘 조절안되는건 병의 경증/중등/중증 나눌 수 있어야 하는거 아님? 그냥 저정도면 뭐임? 조절되는거? 안되는거?

잘 조절 안되는 것도 내 마음대로 조절 안될 수도 있는거니까 위험한거 아님?

 

존나 이런거 볼 때마다 수험생 븅신 취급하는 것 같아서 개짜중남

한편으로 점수 주는 문제 같기도 하고 애들 희롱하는 수준임ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ있;ㅣ 킹받네

 

“Poorly controlled seizure disorders are not listed under absolute contraindications but may require medical clearance.” – ACSM 11판

 

✅ 정답: ④

뽀나스

🧠 발작장애(Seizure Disorder) 종류 정리

발작장애는 뇌의 전기적 흥분 이상으로 인해 발생하는 신경학적 질환으로, 대표적으로 **간질(epilepsy)**이 포함됨.

 

대표적 분류 방식 (국제뇌전증연맹 기준)

① 국소(부분) 발작 (Focal Seizure)

뇌의 특정 부위에서 시작됨

예: 단순 부분 발작, 복합 부분 발작

② 전신 발작 (Generalized Seizure)

뇌 전체에 전기 신호 이상이 퍼짐

예:

대발작(Tonic-clonic seizure): 의식 소실 + 경련

소발작(Absence seizure): 순간 의식 멍해짐, 수 초간 지속

근간대성 발작(Myoclonic): 짧고 빠른 근육 수축

무긴장성 발작(Atonic): 갑작스러운 근력 소실, 쓰러짐

③ 미분류 발작 (Unknown Onset)

시작 지점이나 형태가 명확하지 않은 경우

📌 요약 (10줄 이내)

임신 중 운동의 절대 금기사항에는 양막 파열, 자궁경부무력증, 억제성 폐질환 등이 포함됨

발작장애는 절대 금기가 아님, 단 조절되지 않는 경우는 주의 요망

발작장애는 국소 발작과 전신 발작으로 나뉨

대발작, 소발작, 무긴장성 발작 등이 대표적인 전신 발작

운동 중 뇌전증 환자는 낙상, 과호흡, 탈수 등에 주의해야 함

심박수 증가와 과열 상태는 발작 유발 가능성 있음

잘 조절되고 있다면 의료진 감독 하 운동 가능

ACSM은 적절한 관리 시 운동이 안전할 수 있음을 언급함

발작 유형에 따라 위험도 평가가 선행되어야 함. 잘 조절 안되는 발작장애는 '잘'이라는 부사가 들어갔으니까 상대적임 ㅎㅎ;;;

📎 해시태그

#임신운동 #절대금기사항 #발작장애 #간질 #ACSM11판 #뇌전증 #운동안전

 

📍 예상문제

Q. 다음 중 임신 중 운동의 절대적 금기사항에 해당하지 않는 것은?

① 조기진통

② 조절되지 않는 제2형 당뇨병

③ 전치태반

④ 억제성 폐질환

👉 정답: ②

→ 2형 당뇨병은 상대적 금기사항이며, 조절이 가능하면 운동 가능.

반면, 전치태반·조기진통·폐질환. 조절안되는 제1형 당뇨는 절대 금기임.

 



이번 문제는 ACSM 11판에서 제시한 **척수손상(Spinal Cord Injury, SCI)**의 손상 수준(level)에 따른 기능과 운동 고려사항을 묻는 대표 문제임.

 

[운동처방론 6번 – 정답: ①]

📌 문제 요약

 

주제: 척수손상 레벨별 운동 능력 차이와 고려사항

목표: 문장에 알맞은 손상 레벨(Lv)을 고르는 것

🔍 보기에 따른 기능 해석 및 손상 레벨 분석

① ( ㉠ ): “상지와 몸통은 일반적으로 정상적 기능을 한다.”

→ L2~S2 수준

 

이 레벨에서는 상지와 몸통은 정상,

운동 기능은 거의 보존됨

하지에만 일부 약화 또는 보행 보조기 사용 필요

✅ 정답인 ①,② 공통: ㉠ → L2~S2

 

② ( ㉡ ): “복근의 기능적 능력에 따라 자가 호흡 및 운동 조절이 가능하다.”

→ T6~L2 수준

 

복근은 T6~L2 신경 지배

이 범위의 손상자는 복근 일부 기능 있음 → 호흡 보조 가능

자세 안정성이나 기립 훈련 가능

✅ 정답인 ①,④ 공통: ㉡ → T6~L2

 

③ ( ㉢ ): “기립성 저혈압 및 자율신경 반사부전증을 경험할 수 있다.”

→ T1~T6 수준

 

이 부위 이상에서 손상되면 자율신경계 조절에 영향

(심장, 혈관 반응 등)

특히 기립성 저혈압, 체온 조절 장애 등 자율신경 반응 손실

✅ 정답: ① → ㉢ → T1~T6

 

✅ 최종 정답: ①

📘 ACSM 11판 기반 정리

손상 수준기능적 특징

손상 수준 기능적 특징

L2~S2 상지/몸통 정상, 하지 보조 보행 가능

T6~L2 복근 일부 기능, 자가 호흡·기립 가능

T1~T6 상지 기능 있음, 자율신경 반응 장애 가능

C4~T1 이하 상지·호흡·자율 조절 장애 동반

🧠 정리 요약 (10줄 이내)

L2~S2 손상자: 상지 및 몸통 기능 정상.

T6~L2 손상자: 복근 일부 기능 유지, 호흡 조절 보조 가능

T1~T6 손상자: 자율신경계 반응 제한 → 기립성 저혈압 가능

상부로 갈수록 기능 제한이 커짐

운동 프로그램은 기능 유지 부위 기준으로 설계

자율신경 반응이 떨어지는 수준 이상(C6~T6)에서는 체온 조절, 혈압 변화 등 신체 항상성 주의 필요

손상 수준에 따라 운동능력뿐 아니라 호흡, 심혈관계 대응도 달라짐

운동은 정상 기능 부위의 강화를 중심으로 진행

보행 보조기, 호흡기 보조기구 사용 여부에 따라 운동처방 달라짐

자율신경 손상 여부 확인은 필수 고려사항

2025.04.05 - [🦴기능해부학, 운동역학/필수개념정리] - [기능해부학] 상지 하지 신경근 수준별 근육 기능, 반사, 테스트, 손상 암기

 

 

[기능해부학] 상지 하지 신경근 수준별 근육 기능, 반사, 테스트, 손상 암기

 

쉽게 말해, 우리 척수에서 삐져나오는 신경근은 척수 기둥 다음으로 두꺼운 뿌리(root)를 시작으로 여러 잔가지로 나뉘고, 그 나뉜 가지들 끝에 근육 하나 또는 둘 이상에 붙어서 지배를 하게 됨.

 

corebox21.tistory.com

상세한 내용이 준비되어 있음.

 

📎 해시태그

#척수손상 #운동처방 #기립성저혈압 #SCI #ACSM11판 #자율신경반응 #복근기능

 

📍 예상문제

Q. 다음 중 T1~T6 수준의 척수손상 환자에게서 관찰될 수 있는 증상은?

① 손가락 조절 기능 상실

② 복근 완전 마비

③ 자율신경계 반응 저하로 인한 기립성 저혈압

④ 하지 감각은 정상이나 상지 감각은 상실됨

👉 정답: ③

→ T1~T6 손상자는 상지 기능은 유지되지만 자율신경계 이상(혈압, 체온 등) 발생 가능함.

✅ [운동처방론] 7번 문제 재분석

문제: ACSM(11판)에서 권고하는 만성질환자를 위한 운동처방으로 옳지 않은 것은?
정답: ②

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🔍 선택지 검토

① 만성폐쇄성폐질환자는 Borg CR10 척도를 이용하여 20~60분간의 유산소운동을 한다.

✅ 맞는 설명임.

• COPD는 Borg CR10 scale 기준 4~6로 운동 강도를 조절
• 유산소운동 시간도 20~60분으로 일치
  → ACSM 11판에 명시된 공식 권장사항

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② 섬유근육통환자를 위한 초기 유산소운동 강도는 40~59% HRR 수준이다.

❌ 틀린 설명 → 정답

🔎 왜 틀렸는가?

• 섬유근육통(fibromyalgia) 환자의 경우, ACSM 11판에서는 "Initial intensity should be very low",
  → 즉 HRR 30~39% 수준 또는 light intensity로 시작하라고 명시함.
• 40~59% HRR은 **중간 강도(moderate intensity)**로,
  초기에 바로 이 강도부터 시작하면 통증 민감도가 높은 섬유근육통 환자에게 무리가 될 수 있음.

📚 ACSM 11판 원문 내용:

“Initial intensity should be very low (e.g., 30~39% HRR) and progression should be slow to minimize exacerbation of symptoms.”

→ 따라서 40~59% HRR로 시작한다는 문장은 ACSM 권고 기준보다 높은 강도임.
→ 이 문장이 틀렸기 때문에 정답.

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③ 지속적인 운동을 할 수 없는 만성신부전 환자는 1:1 비율(운동:휴식)의 간헐적 유산소운동을 20~60분 축적하는 것을 목표로 한다.

✅ 맞는 문장임.

• CKD 환자에게 간헐적 운동이 필요한 경우, 1:1 비율의 운동-휴식으로 시작하고,
  → 점진적으로 총 유산소운동 시간을 20~60분까지 축적하는 방식이 사용됨.
• ACSM에서도 **"1:1 ratio can be used to gradually reach target durations"**라고 명시함.

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④ EDSS 2.5에 해당하는 다발성경화증 환자는 주 2-5일 간, 40-70% HRR 수준의 유산소운동을 한다.

✅ 정확한 정보임.

• EDSS(확장된 장애상태 등급개요 0-10점) 0~6.5 범위 환자에 대해, ACSM에서는
  → HRR 기준 40~70%, 주 2~5일 유산소운동 권장
• 2.5점은 최소 장애 없음으로 분류되어 일반 성인 수준으로 유산소 운동 가능, (중~중고강도)

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🧠 핵심 개념 요약

• 🔵 섬유근육통: 초기 강도는 HRR 30~39% 수준, 매우 낮게 시작
• 🔴 COPD: Borg CR10 ≥ 4-6, 유산소 20-60분
• 🟢 CKD: 1:1 운동-휴식 가능, 20~60분 목표
• 🟣 MS (EDSS 2.5): HRR 40-70%, 주 2-5일

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📌 해시태그 요약

#섬유근육통운동 #ACSM11판 #운동처방기준 #HRR강도 #CKD운동 #만성질환유산소

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📝 예상문제

[예상문제]
섬유근육통 환자에게 초기 유산소운동 강도로 가장 적절한 것은?
① HRR 20-29%
② HRR 30-39%
③ HRR 40-59%
④ HRR 60-0%

👉 정답: ②
➡ 섬유근육통 환자는 통증 악화를 피하기 위해 HRR 30~39% 수준의 매우 낮은 강도로 시작함.

[운동처방론 8번 – 정답: ③]

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🔍 보기별 분석 및 ACSM 11판 원문 인용

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① “심부전증 환자의 목표 운동량은 3~7 MET·hr·wk⁻¹ 이상이다.”

✅ 맞는 설명
📘 ACSM 11판 원문:

“An initial goal for individuals with heart failure is 3 to 7 MET·h·wk⁻¹ of aerobic activity, gradually progressing to ≥10 MET·h·wk⁻¹.”

🟢 즉, 처음 목표 운동량은 3~7 MET·h·wk⁻¹이며,
점차 10 MET·h·wk⁻¹ 이상으로 증가시키는 것이 장기 목표임.
표현 그대로 정확함.
체감상 주당 한시간에 3~7MET 운동은 얼마정도 일까?

📌 일상 예시로 환산해보면?

• 3 MET·h·wk⁻¹
• → “일주일에 3~4번, 15분 정도 빠르게 걷기(빠른 보행)”
• 7 MET·h·wk⁻¹
• → “일주일에 5~6번, 하루 20분씩 자전거 타기 or 속보 걷기”

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🎯 더 쉽게 기억하는 한 줄 요약

3~7 MET·h·wk⁻¹는
"하루 10~20분, 빠르게 걷기 정도의 운동을 주 5회 이상" 하면 달성되는 운동량임.

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② “말초동맥질환자에게 통증 없이 걷는 거리와 시간 증가를 위해 인터벌 운동을 제안한다.”

✅ 맞는 설명
📘 ACSM 11판 원문:

“Interval training may allow for increased walking distance with less pain in patients with intermittent claudication (PAD).”

🟢 PAD(말초동맥질환) 환자에게는 **간헐적 파행(intermittent claudication)**이 주요 증상이며,
인터벌 트레이닝이 통증 없이 걸을 수 있는 거리 증가에 도움이 됨.
따라서 이 문장은 정확히 ACSM의 표현과 일치함.

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③ “심장이식 환자에게 최초 운동강도를 1RM의 50% 수준으로 설정하여 덤벨을 이용한 상체운동을 제안한다.”

❌ 틀린 설명 → 정답

좀 얍삽하다 이 문제.. 일단 심장이식환자는 유산소, 저항운동 할 수 있고, 강도 설정은 초기 상체 1rm 40%, 하체 1rm 50%이며 점진적으로 70%까지 올릴 수 있음. 책에 나와있다. 그리고 덤벨을 이용한 상체운동이라고 보기에 나와있으나 심장이식환자들에게는 대근육 저항 트레이닝을 정기적으로 수행할 것을 추천함. 프리웨이트, 머신, 체중부가운동 모두 가능함. 그럼 원알엠 문장만 틀린 것으로 간주하면 될듯?

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④ “만성폐쇄성폐질환자의 동맥혈산소포화도(SaO₂)가 대기호흡에서 88% 이하일 경우 운동 시에도 산소보충요법을 적용할 수 있다.”

✅ 맞는 설명
📘 ACSM 11판 원문:

“Supplemental oxygen is indicated in individuals with COPD who demonstrate oxygen desaturation (SaO₂ ≤ 88%) during exercise or at rest.”

🟢 88% 이하의 산소포화도는 산소보충요법의 적응증임.
특히 COPD 환자는 운동 중 산소포화도 저하 시, 운동 지속을 위해 산소공급 필요

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✅ 최종 정답: ③

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🧠 개념 정리 (10줄 요약)

• 심부전 환자의 운동 목표량은 3~7 MET·h·wk⁻¹
• PAD 환자는 인터벌 트레이닝으로 통증 없이 걷는 거리 향상 가능
• 심장이식 환자는 1RM 기반 강도 설정 X, 밴드나 체중 운동부터 시작
• 1RM 자체도 초기에는 측정하지 말 것이 명시되어 있음
• COPD 환자는 **SaO₂ ≤ 88%**이면 운동 중 산소보충요법 권장
• 폐질환자 운동 시에는 산소포화도 지속 모니터링 필요
• 심장 및 폐질환자 운동 강도 설정은 매우 보수적으로 진행
• 고정된 수치보다 환자의 자각 증상, 호흡, 포화도 반응이 더 중요
• 심부전과 이식 후 환자는 지나치게 빠른 강도 증가는 위험
• ACSM은 점진적, 개별화, 보조적 접근을 원칙으로 제시함

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📎 해시태그

#심부전운동 #폐질환운동 #심장이식운동 #산소보충 #1RM주의 #ACSM11판 #운동처방

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📍 예상문제

Q. 다음 중 심장이식 환자의 초기 저항운동 처방으로 가장 적절한 것은?
① 1RM의 60% 덤벨 운동
② 고정식 머신을 이용한 상체 고강도 웨이트
③ 탄력 밴드를 이용한 저강도 운동
④ 초기에 저항운동은 금지되며 유산소만 시행
👉 정답: ③
→ 심장이식 초기에는 밴드나 체중 기반 저강도 운동부터 시작해야 하며,
1RM 측정이나 고강도 웨이트는 금기임.

✅ [운동처방론 9번 – 정답: ②]

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🔢 1단계. 현재 체지방량 & 제지방량 계산

• 현재 체중: 63kg
• 현재 체지방률: 30%
• → 체지방량 = 63 × 0.30 = 18.9kg
• → 제지방량(FFM) = 63 - 18.9 = 44.1kg

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🎯 2단계. 목표 체지방률(25%)일 때의 목표 체중 계산

체지방 줄이고 제지방량은 유지한다고 가정함

목표 체중 = 제지방량 ÷ (1 - 목표 체지방률) = 44.1 ÷ 0.75 = 58.8kg

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➖ 3단계. 감량해야 할 체중 계산

• 현재 체중: 63kg
• 목표 체중: 58.8kg
• → 감량할 체중 = 63 - 58.8 = 4.2kg

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🔥 4단계. 체지방 감량 열량 계산

체지방 1kg = 7,700kcal 소모 필요
→ 4.2kg × 7,700kcal = 32,340kcal

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📆 5단계. 하루 550kcal 적자일 때 걸리는 일수

복사편집

소요일수 = 32,340 ÷ 550 ≈ 58.8일 ≈ 약 59일

✅ 보기 ②번이 정확히 일치함

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✅ 최종 정답: ② 약 59일

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🧠 요약 정리 (10줄 이내)

• 현재 체지방률 30%, 목표는 25%
• 제지방량은 63kg × 70% = 44.1kg
• 목표 체중 = 44.1kg ÷ 0.75 = 58.8kg
• 감량해야 할 체중: 4.2kg
• 체지방 1kg당 7,700kcal 필요
• 총 소모 열량: 4.2kg × 7,700 = 32,340kcal
• 하루 550kcal 적자 → 32,340 ÷ 550 = 58.8일
• 최종 기간: 약 59일
• ACSM 계산법에서는 소수점 이하면 내림 또는 반올림 처리
• ✅ 정답은 ②번

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📎 해시태그

#체지방률계산 #감량기간 #에너지적자 #7700kcal법칙 #ACSM11판 #운동처방
공식 모르면 대충 이렇게 풀 순 있음. 

보닌은 암기식 없이 그냥 유추로 비례식 세워서 역산함. 문과식 수학 마지노선은 이런게 아닐가,,??

 

이 문제는 ACSM 11판에서 제시하는 천식(Asthma) 환자의 운동처방 시 고려사항에 대한 정확한 이해를 묻는 문제임.

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✅ [운동처방론 10번 – 정답: ②]

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🔍 보기별 분석 및 해설

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① 경구스테로이드를 장기 복용 중일 경우 근육 소실이 발생될 수 있다.

✅ 맞음
📘 ACSM 11판 근거:
🔎 설명:

• 장기적으로 스테로이드를 복용하는 천식 환자에게 근육 위축, 근력 감소가 보고됨
• 특히 **근위부 근육(엉덩이, 허벅지)**에서 소실 많음. 그래서 저항운도잉 권장됨.

“Chronic use of corticosteroids may lead to muscle atrophy, particularly of proximal muscles.”

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② 천식이 악화되면 증상과 기도기능이 호전될 때까지 저강도로 운동을 유지한다.

❌ 틀림 → 정답
📘 ACSM 11판 근거:

“Exercise should be postponed in individuals experiencing acute exacerbations of asthma until symptoms and airway function have improved.”

🔎 설명:

• 급성 악화기에는 운동을 아예 중단해야 함!
• 단순히 강도를 줄여서 계속하는 것이 아니라, **호전될 때까지 운동을 연기(postpone)**해야 함

🔴 따라서 보기의 “저강도로 운동을 유지한다”는 내용은 ACSM 가이드라인과 정면으로 충돌됨

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③ 고강도 준비운동은 운동유발성 기관수축 발생을 감소시킬 수 있어 강력히 권장한다.

✅ 맞음
📘 ACSM 11판 근거:

“A warm-up of sufficient intensity may reduce exercise-induced bronchospasm in many individuals with asthma.”

🔎 설명:

• 고강도 준비운동(warm-up)은 기관지 수축을 미리 유도해서 이후 운동 시 기관수축을 예방하는 효과 있음
• 이를 **“리프렉스 기관확장 반응(refractory period)”**이라고 부름
• 운동시작 15분전 고강도 또는 가변저항(저강도~고강도)방식의 준비운동이 운동성기관지 수축에 불응기를 발생시켜 기관지수축을 감소시킬 수 있음.

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④ 약물이 호흡에 의해 심박수에 영향을 줄 수 있어 심박수로 목표 강도 설정 시 주의한다.

✅ 맞음
📘 ACSM 11판 근거:

“Some asthma medications, such as beta-agonists, can alter HR response to exercise; therefore, RPE may be preferred over HR.”

🔎 설명:

• 천식 치료제 중 일부(예: 베타작용제)는 심박수 상승을 유발함. 베타작용제는 기관지 확장과 심근수축 상승을 유도함. 
• 그래서 HRR(심박수 기반 강도 설정) 대신 자각적 운동강도(RPE) 사용을 권장함

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✅ 최종 정답: ②

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🧠 요약 정리 (10줄 이내)

• **천식 악화 시 운동은 “저강도 유지”가 아니라 “완전 중단”**이 원칙
• 경구스테로이드는 장기복용 시 근육 위축 가능
• 고강도 준비운동은 기관지 반응성을 완화시켜 운동 시 증상 줄임
• 일부 천식약물은 심박수 반응에 영향을 주므로, RPE 기준 강도 설정이 더 안전
• 천식환자에게는 준비운동·흡입제 복용·환경(습도, 온도) 관리 등 종합적 접근 필요
• 운동은 호흡기 안정화 후 재시작
• 운동 후 쿨다운도 중요
• 기관지 수축 예방을 위해 따뜻한 환경에서 운동 권장
• 운동유발성 천식(EIB) 환자는 사전에 약물 복용 필요
• ACSM은 증상 기반 운동조절을 강조함

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📎 해시태그

#천식운동 #운동금기 #기관수축 #RPE기준 #ACSM11판 #스테로이드 #심박수주의

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📍 예상문제

Q. 다음 중 천식환자의 운동처방 시 강도 설정 방법으로 가장 적절한 것은?
① 최대심박수의 80% 기준
② 여유심박수(HRR)의 70% 기준
③ 자각적 운동강도(RPE) 12~14 수준
④ 운동 중 산소포화도 88% 이하 유지
👉 정답: ③
→ 약물이 심박수 반응에 영향을 주므로 **RPE(자각적 강도)**로 설정하는 것이 더 안전함.
일반적으로 RPE 12~14는 중등도 강도에 해당함.

건강운동관리사 운동처방 정리 요약본 중 발췌.

2025.04.12 - [📝제작 자료 판매 안내문] - [유료] 건강운동관리사/KACEP 대비 운동처방 요약 정리

[유료] 건강운동관리사/KACEP 대비 운동처방 요약 정리