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📕병태생리학/23년도 기출문제풀이

23년 건강운동관리사 기출문제 풀이ㅣ병태생리학 1-10번

by 둔근해 2025. 4. 6.
반응형

[병태생리학] 1번 문제


✅ 문제 요약

알레르기(Allergy) 반응에서 IgE 항체가 결합하는 세포와,
이 세포가 탈과립(Degranulation)하면서 방출하는 물질을 물어보는 문제.


✅ 정답: 1번


✅ 정답 해설

알레르기 반응은 제1형 과민반응(Type I hypersensitivity) 이라고 불려.
이 반응은 다음과 같은 흐름으로 진행돼:

  1. 항원이 체내에 처음 들어오면, IgE 항체가 생성됨.
  2. 이 IgE 항체는 비만세포(mast cell) 또는 호염기구(basophil) 에 결합함. ☑️ 
  3. 재노출 시, 항원과 IgE가 결합해 탈과립 반응을 일으킴.
  4. 이 과정에서 히스타민(histamine) 이 분비됨 → 모세혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 발적, 부종 등 증상 발생.

따라서,

  • ➀ IgE가 결합하는 세포: 비만세포
  • ➁ 탈과립 과립세포: 비만세포
  • ➂ 주요 분비물질: 히스타민

→ 정답: ① 비만세포 - 비만세포 - 히스타민


✅ 보기 오답 분석

  • ② 단핵구 - 단핵구 - 도파민 → 단핵구는 알레르기와 관계가 없음
  • ③ 대식세포 - 단핵구 - 아세틸콜린 → 대식세포는 면역반응엔 관여하지만 알레르기 반응과는 직접 관련 없음
  • ④ 대식세포 - 비만세포 - 도파민 → 도파민은 신경전달물질로, 알레르기 매개물질이 아님

✅ 관련 개념 요약

개념내용
개념 내용
비만세포 (Mast cell) 조직에 존재하는 과립구. IgE와 결합하여 알레르기 반응 유발
IgE 항체 제1형 과민반응의 주요 항체. 비만세포와 결합
히스타민 (Histamine) 비만세포에서 분비되며 혈관 확장, 혈관 투과성 증가 유도
탈과립 (Degranulation) 비만세포가 자극에 의해 과립을 외부로 방출하는 현상

🔮 예상문제

[예상문제]
다음 중 알레르기 반응(제1형 과민반응)에 가장 직접적으로 관여하는 면역글로불린은?
① IgA
② IgE
③ IgG
④ IgM

✅ 정답: ② IgE
👉 IgE는 비만세포 및 호염기구와 결합해 히스타민 분비 유도 → 즉각적인 알레르기 반응 유발


📌 핵심 키워드

#알레르기반응 #제1형과민반응 #IgE #비만세포 #히스타민 #탈과립 #병태생리학


[병태생리학] 2번 문제


❚ 문제 요약

암세포의 침윤(invasion)과 전이(metastasis)의 과정 중
순서대로 맞는 과정을 고르는 문제.


✅ 정답: ① ㉠ - ㉡ - ㉢ - ㉣ - ㉤


🔍 개념 정리: 암세포의 침윤과 전이 과정

암세포가 전이되기 위해서는 다음과 같은 순서를 거쳐야 해:

  1. 기저막 침입 (㉠)
    • 암세포가 원래 위치하던 조직에서 벗어나기 위해 기저막을 뚫고 침입함.
    • → 침윤(invasion)의 시작.
  2. 세포 외 기질 이동 (㉡)
    • 암세포가 주변의 세포외기질(extracellular matrix, ECM)을 따라 이동함.
  3. 혈관 또는 림프관 침범 (㉢)
    • 혈관이나 림프관을 뚫고 안으로 들어감.
    • → 암세포가 이제 순환계를 통해 이동 가능.
  4. 혈액이나 림프 내에서 생존 및 정지 (㉣)
    • 순환계를 따라 이동하면서 일부는 면역세포를 피하거나, 특정 부위에 정착함.
  5. 새로운 조직으로 탈출 및 정착 (㉤)
    • 원격 부위 조직의 혈관 밖으로 탈출(extravasation)하여 새로운 장소에 종양 형성.

💡 한 줄 요약

 

암세포 전이는 침윤 → 이동 → 침범 → 생존 → 탈출의 순서로 진행된다.

 


✏️ 예상문제

문제: 암세포의 침윤 과정 중 기저막 침입 후 세포외기질을 따라 이동하는 과정을 무엇이라 하는가?

① 전이(metastasis)
② 혈행성 전파
③ 침윤(invasion)
④ 정착(settlement)

정답: ③ 침윤(invasion)

🔍 해설:

  • 문제에선 "침윤 과정 중" 이라고 명시돼 있어서,
    전체 암 전이과정 중 한 단계인 침윤의 내부 절차를 물은 거야.
  • 침윤(invasion)이라는 큰 카테고리 안에는
    👉 기저막 침입,
    👉 세포외기질 이동,
    👉 혈관/림프 침범
    이 전부 포함되는데,
    문제에서 묻는 **"기저막 침입 후 세포외기질을 따라 이동"**도 여전히 침윤의 일부로 간주돼.
  • 즉, "전이"로 넘어가기 전의 암세포 이동은 여전히 침윤 과정에 포함되는 거지.

💡 헷갈릴 수 있는 포인트

  • "기저막 침입"과 "기질 이동"을 전이로 오해하기 쉬운데,
    전이는 혈관이나 림프를 타고 퍼지는 것부터야!
    그러니 전이 이전 단계는 여전히 침윤(invasion)!

🧠 핵심 요약

 

침윤은 암세포가 본래 조직을 뚫고 주변 조직이나 기질을 이동하는 것 전체를 포함한다냥! 🐱

 

 


🧠 핵심 키워드

#암세포전이 #침윤과정 #기저막침입 #세포외기질 #혈관침범 #병태생리학


[병태생리학] 3번 문제
문제 요약:
심전도(V1, V6)를 보고 부정맥의 종류를 묻는 문제야.


✅ 정답: ② 우각차단 (Right Bundle Branch Block, RBBB)


🔍 해설:

🩺 V1과 V6 유도에서 특징적으로 나타나는 패턴을 통해 진단하는 문제임.
여기서 핵심 포인트는 다음과 같아:


💡 V1 유도

  • RSR' 패턴 또는 토끼귀 모양 (M자 파형)
  • QRS가 넓고, R' 파가 두 번째로 크게 튀어나옴. 오른쪽 귀가 더 크다! => 우각차단!

💡 V6 유도

  • 넓은 S파 (깊고 넓게 빠지는 S wave) 우심방이 차단되었으니까 전기신호가 돌아오는 길이 깊고 넓음. 

이건 전형적인 우각차단(RBBB) 심전도 소견이야!
왜냐하면:

✔ 우심실 쪽 가지가 막히면,
✔ 전기 신호가 좌심실 먼저 가고 → 우심실로 '우회전도'되면서
지연된 R'파가 V1에서 보이는 거지!


❌ 오답 체크

  • ① R on T 현상: T파에 R파가 겹치면서 생기는 심각한 부정맥 유발 리스크인데, 여기선 그런 겹침 안 보임
  • ③ 좌각차단 (LBBB): V1에서 깊고 넓은 S파, V6에서 융기된 R파가 특징인데, 이건 아님
  • ④ 좌심실비대: V1 + V5/V6에서 전압합이 35mm 이상일 때인데, 지금 QRS 크기보단 모양이 포인트임

✨ 핵심 키워드 정리

#심전도 #RBBB #우각차단 #RSR파형 #V1V6분석 #QRS연장

 

이하나씨 반드시 이거 삼성노트에 예쁘게 옮겨서 만들어주세요.


 

[병태생리학] 4번 문제
문제 요약:
심부전(Heart Failure) 환자에서 소변 배설 감소와 관련 없는 원인을 고르는 문제야.


✅ 정답: ② 사구체 여과율 증가


🔍 해설:

심부전이 생기면 심장의 펌프 기능이 떨어지면서,
신장으로 가는 혈류량 감소 → 신장은 혈액 부족하다고 판단하게 돼.
이때 혈액량을 늘리기 위한 여러 보상기전이 활성화되는데,
그게 바로 소변 배설량 감소의 원인이 되는 거야.


🔄 심부전에서 소변 감소 원인들 요약:

  1. 교감신경 활성도 증가*
    → 혈관 수축 + 심박수 증가
    신장 혈류 감소
    → 소변 줄어듦 ✅
  2. RAAS 시스템 활성화 (레닌-안지오텐신-알도스테론)
    → 나트륨과 수분 재흡수 증가
    혈액량 늘리기 위해 소변 줄임
  3. 알도스테론 분비 증가
    → 집합관에서 나트륨 재흡수 → 수분도 같이 재흡수됨
    소변량 감소
  4. 사구체 여과율(GFR)이 증가한다?
    👉 오히려 감소함!
    심부전은 신장으로 가는 혈류가 부족해서
    GFR(Glomerular Filtration Rate) 이 낮아지고,
    이게 소변이 줄어드는 직접적인 이유임.

❌ 오답 포인트 요약:

  • ② 사구체 여과율 증가
    소변량이 줄어들 수 있는 상황에서는 GFR이 감소하는 것이 일반적임.
    → 증가했다면 오히려 소변이 늘어나야 함

✨ 핵심 키워드 정리

#심부전 #소변감소 #RAAS #알도스테론 #신장관류 #사구체여과율감소 #배설저하기전

 

🔥 *왜 심부전에서 교감신경이 항진될까?

⚫ 먼저, 심부전이 뭔지부터 살펴보면…

  • 심장의 펌프 기능이 떨어진 상태
    → 즉, 심박출량(cardiac output) 이 감소함
    → 우리 몸은 “혈액이 부족하다!” 고 착각함
    → 생존을 위해 보상기전(compensatory mechanism) 을 작동시킴

💥 그 보상기전 중 제일 먼저 등장하는 게 바로 교감신경 항진이야

✅ 교감신경 항진이 하는 일:

  1. 심장박동수 증가 (빈맥)
    → 더 많이 펌핑하려고 함
  2. 심근 수축력 증가
    → 더 세게 짜보려는 시도
  3. 전신 혈관 수축
    → 말초 혈관을 조여서 중심 혈류 확보
    → 이로 인해 신장 혈류량도 감소함 → RAAS 활성화로 연결!

💡 요약하면:

항목 설명
심부전 심장 펌프 ↓
보상기전 1단계 교감신경계 활성화
결과 심박수 ↑, 수축력 ↑, 말초혈관 수축 → 일시적 유지
문제 장기적으로는 심장 부담 증가 → 심부전 악화!

🧠 현실 예시로 이해해보자!

너무 피곤해서 쓰러지기 직전인데 카페인 들이부어서 억지로 일하는 느낌이야...
"몸은 버티게는 하지만, 결국 더 탈진함"
→ 이게 심부전에서 교감신경이 과하게 항진된 상태랑 매우 비슷해.


핵심 키워드

#심부전 #교감신경항진 #보상기전 #심박출량감소 #RAAS활성화 #신장혈류감소 #말초혈관수축


[병태생리학 5번 문제]

COPD에 대한 설명 중 옳지 않은 것만 고른 것은?


🧾 문제 요약

아래 보기 중 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해 틀린 설명만 고른 보기를 찾는 문제야.
즉, 옳지 않은 선택지를 모두 골라야 하는 복수 정답형 문제임.


📦 보기 내용

ㄱ . 만성기관지염은 점액샘의 부종에 의해 기관지벽이 두꺼워져 기관지 내강을 좁게 한다.
ㄴ . 만성기관지염은 기관지 상피조직의 술잔세포(goblet cell)의 수를 증가시킨다.
ㄷ . 폐기종은 종말세기관지 말단의 공기강이 영구적으로 축소되는 질환이다.
ㅁ . 폐기종은 엘라스테이스 활성이 증가되거나, 항엘라스틴 성분이 감소될 경우 발생한다.
ㅂ . 흡연은 메티오닌 잔기를 산화시켜 알파1-안티트립신(α1-AT)의 활성 증가를 통해 COPD를 발생시킨다.


✅ 지문 검토 및 해설

ㄱ. 점액샘 부종 → 기관지벽 두꺼워짐 → 기도협착

: 맞는 설명.
만성기관지염의 특징 중 하나는 점액샘의 비대와 부종으로 인해 기도 내강이 좁아지는 것이야.


ㄴ.  술잔세포(goblet cell) 수 증가

: 맞는 설명.
술잔세포는 점액을 분비하는 세포로, 만성적인 염증 상황에서 수가 증가하게 돼.


ㄷ.  폐기종은 ‘공기강의 축소’

: ❌ 틀린 설명.
폐기종은 폐포 벽이 파괴되어 공기강이 확장되는 질환임.
즉, **"공기강이 영구적으로 축소"**라는 말은 명백한 오류!


ㄹ.  엘라스테이스 활성 증가 → 폐기종 유발

: 맞는 설명.
엘라스테이스는 폐포 벽의 탄성 섬유를 분해하는 효소야.
이것의 활성이 비정상적으로 증가하거나, 이를 억제하는 α1-안티트립신이 부족할 때 폐기종이 유발됨.


 ㅁ. 흡연 → α1-AT 활성 증가

: ❌ 틀린 설명.
흡연은 활성산소(ROS)를 통해 α1-안티트립신의 메티오닌 잔기를 산화시켜
기능을 저하시킴. 따라서 활성이 증가하는 것이 아니라 감소함!
기전은 다음과 같아:
흡연 → ROS 증가 → α1-AT 산화 → 기능 상실 → 엘라스테이스 과활성 → 폐포파괴 → 폐기종

✅ α1-안티트립신(α1-antitrypsin, α1-AT)이란?

  • 간에서 합성되는 단백질
  • 폐에서 엘라스테이스(elastase) 라는 효소를 억제함
  • 엘라스테이스는 백혈구(호중구 등)에서 나오는 효소로, 폐포벽의 탄력 섬유(elastin)를 분해
  • 즉, α1-AT가 적절히 작동해야 폐포가 보호됨

🚬 흡연과 α1-AT의 관계

구분 설명
메티오닌 잔기 산화 α1-AT의 활성 부위에 있는 메티오닌 잔기(Met358)산화되면 기능 저하
흡연 활성산소(ROS)를 유발 → α1-AT의 메티오닌 산화 → α1-AT의 억제 기능 상실
결과 엘라스테이스 활성이 증가됨 → 폐포 파괴 → 폐기종 유발

🔴 즉, 흡연은 α1-AT의 활성을 ‘감소’시킨다!


🎯 정답: ④번 (ㄷ, ㅁ)


💡 핵심 개념 요약

  • COPD = 만성기관지염 + 폐기종
  • 기관지염: 술잔세포 증가, 점액과다, 벽 비후
  • 폐기종: 폐포벽 파괴, 공간 확장, 탄성 소실
  • α1-AT 부족, 흡연, 산화 스트레스 → 폐 조직 손상 유발

🔑 핵심 키워드

#COPD #폐기종 #만성기관지염 #α1안티트립신 #엘라스테이스 #흡연기전 #기전오류 #병태생리학기출 #출제자트릭 #기초의학


[병태생리학 6번 문제]

당뇨병에 대한 설명 중 옳지 않은 것만 고른 것은?


🧾 문제 요약

당뇨병의 병태생리와 관련된 보기 중에서 틀린 내용만 골라야 하는 복수정답형 문제야.
각 지문은 제1형/제2형 당뇨병의 병리 기전, 급성 합병증 등을 묻고 있어.


📦 보기 분석

① 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 제2형 당뇨병에서 흔하게 나타난다.

🔻 오답

  • DKA는 주로 제1형 당뇨병에서 발생함.
  • 제1형에서는 인슐린 결핍으로 인해 포도당이 세포로 들어가지 못해, 대체 에너지원으로 지방이 분해되고 케톤체가 축적돼 **산증(Acidosis)**이 유발됨.
  • 제2형에서도 드물게 발생할 수 있으나 '흔하게' 나타난다는 표현은 틀림.

② 고혈당성 고삼투성 비케톤성 혼수(HHS)는 주로 제1형 당뇨병의 급성 합병증이다.

🔻 오답

  • HHS는 제2형 당뇨병 환자에게서 주로 나타나는 합병증이야.
  • 상대적 인슐린 결핍은 있으나 케톤체는 거의 형성되지 않고, 심한 탈수와 고삼투압 상태가 특징.
  • 의식 혼미, 탈수, 혈당 600 mg/dL 이상인 경우가 많음.

③ 제1형 당뇨병은 자가면역반응으로 췌장의 β세포가 파괴되어 인슐린 분비가 안 된다.

정답 (맞는 설명)

  • 제1형 당뇨병은 자가면역성 파괴로 인해 β세포가 완전히 파괴되어 인슐린이 전혀 분비되지 않음.

④ 제2형 당뇨병은 췌장의 β세포 기능이 저하되고, α세포의 글루카곤 분비가 비정상적으로 증가되어 공복혈당이 증가된다.

정답 (맞는 설명)

  • 제2형 당뇨병의 특징은 인슐린 저항성과 β세포 기능 저하
  • 동시에 α세포의 과활성화 → 글루카곤 과다분비로 간에서 포도당 방출이 증가해 공복혈당 상승함

🎯 정답: 1번 (ㄱ, )

DKA와 HHS에 대한 설명이 서로 바뀌어 있음.
이 두 문장은 모두 당뇨병의 급성 합병증을 다루지만, 해당되는 당뇨병 유형을 잘못 연결한 오류임!


💡 출제자의 의도 분석

  • 이 문제는 단순한 지식 암기보다는 DKA vs HHS의 차이점,
    그리고 제1형과 제2형 당뇨병의 병태 차이를 얼마나 정확히 구분하고 있는지를 묻는 문제야.
  • 특히 DKA와 HHS는 헷갈리기 쉬운 급성 합병증이라
    "어떤 환자군에서 주로 발생하는가?" 를 꼼꼼히 물어본 셈.

🔑 핵심 키워드

#당뇨병 #DKA #HHS #제1형당뇨병 #제2형당뇨병 #β세포 #α세포 #글루카곤 #병태생리학기출 #당뇨합병증


📘 [병태생리학] 7번 문제 — 당뇨병과 운동 관련 옳지 않은 설명 고르기


❓문제 요약

당뇨병 환자와 운동에 대한 설명 


✅ 보기 검토

피하주사 인슐린 흡수는 운동 시 가속화될 수 있다.
👉 맞아! 운동 중 말초 혈류량이 증가해서, 주사한 인슐린의 흡수가 빨라짐
👉 특히 운동 부위 근처에 주사했을 경우 더 빨라져서 저혈당 위험도 있음!


GLUT-4의 전위를 증가시켜 세포막에 발현을 증가시킨다.
👉 맞아! 운동 자체만으로도 인슐린이 없어도 GLUT-4*를 활성화시킴
👉 근육세포로 당 흡수를 촉진시켜 혈당을 낮춰줘


운동 시 AMPK가 활성화되어 당수송 속도가 증가된다.
👉 정답! AMPK는 에너지 부족 신호에 반응하는 대사 효소
👉 GLUT-4 발현 증가 → 혈당을 더 잘 흡수하게 만듦


공복혈당 250~300 mg/dL 이상 + 케톤뇨가 있다면 운동을 연기해야 한다.
👉 무조건 맞는 말! 이건 거의 시험 단골 문장
👉 고혈당 + 케톤뇨 = 케톤산증 위험
👉 인슐린 먼저 투여 → 안정 후 운동 가능


🟢 정답: 모든 보기가 옳음. 정답 4번.


📌 정리

  • 운동은 인슐린 작용 없이도 혈당을 낮춘다.
  • GLUT-4, AMPK, 인슐린 흡수 가속화 전부 운동 효과
  • 단, 고혈당 + 케톤뇨는 운동하면 안 된다! 강도를 줄인다도 안됨ㅋㅋ 연기연기!

🏷 핵심 키워드

#당뇨병운동 #GLUT4 #AMPK #케톤뇨운동금지 #인슐린흡수 #운동생리학 #병태생리학

🧬 *GLUT-4 당수송체란?

GLUT-4(Glucose Transporter Type 4)는
세포 안에 있는 **"포도당 수송 담당 단백질"**이야.

✔️ 어디에 있냐면?
골격근, 심장근, 지방세포
인슐린 민감한 조직에 존재해.


🔁 작동 원리 (기본 생리)

  1. 우리가 밥 먹거나 간식을 먹으면 혈당이 오르지?
  2. 그러면 췌장 β세포가 인슐린을 분비해.
  3. 인슐린이 GLUT-4를 세포막 표면으로 끌어올려
  4. 혈액 속 포도당이 세포 안으로 쏙 들어가도록 해줌.

✔️ 이 과정을 인슐린 의존적 포도당 흡수라고 해!


🧨 병태생리학적 관점 (당뇨병과 관련해서!)

🔴 제1형 당뇨병 (T1DM)

  • 인슐린 자체가 거의 없거나 없음
  • GLUT-4가 세포막으로 못 나감 → 포도당도 못 들어감
  • 결국 혈중 포도당 축적 → 고혈당

➡️ 이때 운동이 도움이 되는 이유는 아래 참고👇


🟠 제2형 당뇨병 (T2DM)

  • 인슐린은 나오는데, 세포가 반응을 안 함 (저항성)
  • 인슐린이 있어도 GLUT-4가 안 움직임
  • 결과적으로 혈당이 여전히 세포 안으로 못 들어감
  • 혈중 포도당 지속 증가 → 고혈당 + 인슐린 고갈 위험

➡️ 이걸 인슐린 저항성(insulin resistance) 이라고 불러


🏃‍♀️ 운동의 역할: 병태생리학을 뚫는 핵심!

운동은 마법같은 예외 조항이 있어!

✔️ 인슐린이 없어도 GLUT-4를 끌어올릴 수 있어!

왜?
운동 중 근수축 → AMPK 활성화 → GLUT-4 세포막으로 전위↑

📌 즉, 운동만 해도 혈당이 낮아지는 이유
인슐린 없이도 GLUT-4가 움직이기 때문이야.


🎯 시험 포인트 요약

구분 GLUT-4 반응 병태생리 포인트
정상 인슐린 → GLUT-4 활성화 → 혈당 흡수 정상 조절
T1DM 인슐린 없음 → GLUT-4 비활성 고혈당 위험
T2DM 인슐린 저항성 → GLUT-4 반응↓ 고혈당 지속
운동 AMPK 자극 → GLUT-4 활성화↑ 인슐린 없이도 혈당 감소 가능

✨ 핵심 해시태그

#GLUT4 #당수송체 #운동과혈당 #건강운동관리사 #인슐린저항성 #제2형당뇨병 #제1형당뇨병 #병태생리학


🧠 [병태생리학 8번 문제]

**알츠하이머병(Alzheimer’s disease)**에 대한 설명 중 옳지 않은 것을 고르는 문제!

✅ 문제 요약

아래 보기에 제시된 내용 중 알츠하이머병에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 모두 고르시오.


🔍 정답: 2번 (ㄱ, ㄷ,ㅁ)

✨ 정답 해설

보기 ㄱ ❌

“아세틸콜린 전달을 감소시키는 약물은 한시적으로 도움이 된다.”
→ ❌ 오답 이유:
알츠하이머는 콜린성 뉴런의 손상으로 아세틸콜린이 감소되며,
따라서 ACh 전달을 억제하는 약물은 증상 악화를 초래함.
🟢 *도움이 되는 것은 아세틸콜린 분해를 억제하는 약물(AChE inhibitor)*이야.
📌 대표 약물: 도네페질(Donepezil), 리바스티그민(Rivastigmine)


보기 ㄷ ❌

“흑색질의 신경계 소실과 도파민성 뉴런의 손상이 나타난다.”
→ ❌ 오답 이유:
이건 **파킨슨병(Parkinson’s disease)**의 주요 병리 기전임.
알츠하이머는 대뇌 피질과 해마에서 베타 아밀로이드 침착, 타우 단백질 변형이 핵심!


보기 ㅁ ❌

“인지기능 손상 시 신경섬유다발과 노인성 플라크가 현저하게 줄어든다.”
→ ❌ 오답 이유:
플라크(plaque)와 신경섬유다발(tangle)은 알츠하이머에서 현저하게 증가하지, 줄어들지 않아!
이 두 병리 구조물은 병의 심화와 함께 축적됨.


📌 핵심 키워드

#알츠하이머병 #아세틸콜린 #콜린성뉴런 #AChE억제제 #베타아밀로이드 #타우단백질 #플라크 #신경섬유다발 #파킨슨병구분 #병태생리학기출


🤔 예상문제 (병태생리학)

다음 중 알츠하이머병의 병리 기전에 해당하지 않는 것은?
① 대뇌 피질 위축
② 베타 아밀로이드 침착
③ 타우 단백질 이상
④ 흑색질 내 도파민 뉴런 손실

정답: ④
➡ 파킨슨병의 소견이다.


[기능해부학] 9번 문제


❓문제 요약

어깨벌림(abduction) 동작 기능이 저하되고, 위팔 위쪽 통증이 발생하는 증상에 해당하는
척수신경 손상 위치는?


✅정답: ① 제5-6목신경(C5-C6)


🔍정답 해설

✔ 어깨벌림(abduction)의 주요 작용근:

  • 삼각근(deltoid): C5~C6 지배
  • 극상근(supraspinatus): C5~C6 지배

✔ 특히 삼각근은 C5 신경근(C5 root) 이 지배하는 대표 근육!
→ 따라서 C5 손상 시 어깨 벌림 동작이 저하되고,
위팔의 상부(lateral upper arm) 감각 이상이나 통증이 발생함.


❌ 오답 검토

  • ② C6~C7: 주로 손목 신전, 손가락 일부에 해당 (extensor group)
  • ③ C7~C8: 손가락 굽힘, 삼두근(팔꿈치 신전)
  • ④ C8~T1: 손의 세밀한 움직임 (intrinsic hand muscles), 새끼손가락 감각

→ 따라서 이들은 어깨벌림과 관련 없음.


📌핵심 키워드

#어깨벌림 #C5신경 #삼각근지배 #기능해부학 #신경근손상 #기출해설

신경근 수준별 근육기능, 반사 테스트는 기출에 잘 나오므로 암기해야함.

2025.04.05 - [📕기능해부학, 운동역학/필수개념정리] - [기능해부학] 상지 하지 신경근 수준별 근육 기능, 반사, 테스트, 손상 암기

 

[기능해부학] 상지 하지 신경근 수준별 근육 기능, 반사, 테스트, 손상 암기

쉽게 말해, 우리 척수에서 삐져나오는 신경근은 척수 기둥 다음으로 두꺼운 뿌리(root)를 시작으로 여러 잔가지로 나뉘고, 그 나뉜 가지들 끝에 근육 하나 또는 둘 이상에 붙어서 지배를 하게 됨.

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🧠 척수신경 루트별 주요 운동기능 암기정리

🔼 [상지] 경추(Cervical, C1 ~ T1)

신경근(root)
척추번호아님
주요 움직임 예시동작
C1 ~ C2 고개 끄덕이기 (목 굴곡) yes 동작/ 끄덕끄덕 2번
C3 목 가쪽굽힘 하아?
C4 호흡 (횡격막, Diaphragm), 어깨 올림 숨쉬기. 으쓱
C5 어깨 벌림 (삼각근) 팔 옆으로 들기
C6 팔꿈치 굽힘 + 손목 폄 (이두근 + 요측손목신근) 팔굽혀펴기
C7 팔꿈치 폄 + 손목 굽힘 (삼두근 + 손목굴근) 주먹 쥐기
C8 손가락 굽힘 (장지굴근, 장무지굴근) 그립 쥐기
T1 손가락 벌림/모음 (골간근) 브이 만들기 ✌️

🔽 [하지] 요추/천추(Lumbar & Sacral, L2 ~ S2)

신경근(Root)주요 움직임예시 동작
신경근(Root) 주요움직임 예시동작
L2 고관절 굴곡 (장요근) 직각인사
L3 무릎 폄 (대퇴사두근) 의자에 앉아 다리 펴기
L4 발목 배굴 (전경골근) 뒤꿈치 들기
L5 엄지 신전 (장무지신근) 엄지 치켜세우기 👍
S1 발목 저굴 (비복근) 까치발 들기
S2 무릎 굴곡 (햄스트링) 무릎 접기

중요 중요!!!! 병태생리학/기능해부학 필수 암기 개념


[병태생리학] 10번 문제


❚ 문제 요약

**류마티스 관절염(RA)**의 진행 단계를 순서대로 나열한 것을 고르는 문제야.


✅ 정답: ②

정답 순서: ㉠ → ㉡ → ㉢ → ㉤ → ㉣
① 윤활막염(synovitis)
② 판누스(pannus)
③ 연골 미란(cartilage erosion)
④ 관절 섬유화(fibrosis)
⑤ 관절 강직(ankylosis)


🧠 해설

류마티스 관절염의 진행은 아래와 같이 다섯 단계로 정리할 수 있어:

  1. 윤활막염(synovitis)
    염증세포들이 활막에 침윤하면서 활막이 비후돼. 이게 가장 초기 변화야.
  2. 판누스 형성(pannus)
    증식된 활막이 판누스라는 비정상 조직을 형성하고, 연골과 뼈를 침범하기 시작함.
  3. 연골 미란(cartilage erosion)
    판누스가 활막, 연골, 피하골 조직을 침범하면서 연골이 파괴됨.
  4. 관절 섬유화(fibrosis)
    염증이 만성화되면서 섬유화가 진행되어 관절의 유연성이 떨어짐.
  5. 관절 강직(ankyloses)
    결국 관절이 굳어지고 움직임이 제한됨. 마지막 단계임.

🧩 핵심 키워드

#류마티스관절염 #RA진행단계 #판누스 #윤활막염 #관절강직 #연골미란


📌 예상문제

Q. 다음 중 류마티스 관절염(RA) 초기 병변으로 옳은 것은?
① 섬유화
② 판누스 형성
③ 윤활막염
④ 관절강직

👉 정답: ③ 윤활막염
💬 해설: 가장 먼저 활막에 염증이 발생하며 RA가 시작됨.
그 이후 판누스 → 연골 미란 → 섬유화 → 강직 순서로 진행돼.

 

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